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? ? ? ? 宫外孕是一种异位妊娠，是妇产科最常见的急腹症，以阴道流血，腹痛，孕囊破裂等为主要表现，严重些可影响患者生命。近年来，随着对宫外孕的更早诊断和处理，患者保留生育的能力和存活率都明显升高。那么，临床上我们怎么判断是不是宫外孕呢？除了症状以外，HCG数值的测定对于诊断宫外孕也至关重要，不但可以协助诊断，对于治疗方案也有指向性。

? ? ? （1）血hcg对于早期诊断宫外孕至关重要。发生宫外孕时，患者血中hcg水平较宫内孕低，并且不能翻倍增长。多次检测血中hcg的数值，如果翻倍时间大于7天，宫外孕的可能性大，如果hcg每1-2日便可翻倍增长，宫外孕的可能性极小。

? ? ? （2）血hcg并不是诊断宫外孕的唯一指标，并且，通过hcg测定也只是辅助诊断，要确诊需要做彩超，彩超下在子宫体外的部位发现妊娠囊及胎芽，可确诊。所以说，彩超对于宫外孕的诊断必不可少。将血hcg和彩超联合检查，对宫外孕的诊断帮助更大。当血hcg大于2000，而宫内没有看到孕囊者，宫外孕的可能性极大。

? ? ? （3）此外，孕酮的测定对于宫外孕的诊断也有帮助。宫外孕时，血孕酮的水平偏低，多在10-25ng/ml，如果孕酮大于25ng/ml，基本不考虑宫外孕。

? ? ? （4）腹腔镜检查时诊断宫外孕的金标准，并且可以同时治疗宫外孕。