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? ? ? ? 正常分娩过程中胎儿要经过骨产道和软产道才能娩出，如果骨产道和软产道其中之一出现异常，就可以引起难产。临床上最常见的难产就是骨产道异常性难产。

? ? ? ? 骨产道分为骨盆入口，中骨盆和骨盆出口三部分，并且正常的骨产道应该有正常的形态和一定的倾斜度。一旦骨盆的三个部分经线异常，或者形态及倾斜度异常，便属于骨盆狭窄，会导致胎儿娩出受阻，引起难产。常见的情况有以下几种:

? ? ? （1）骨盆入口狭窄:分为临界性狭窄，相对应狭窄和绝对性狭窄。表现为胎头不入盆。其中，临界性狭窄和相对性狭窄需经评估后矢状径后才能决定能否经阴试产，而绝对性狭窄则不能试产，需剖宫产终止妊娠。

? ? ? （2）中骨盆狭窄及骨盆出口狭窄:也可以分为临界性狭窄，相对性狭窄和绝对性狭窄，表现为胎头旋转障碍，不旋转和持续性枕横位或者枕后位。多见于漏斗骨盆或者男型骨盆。? 临界性狭窄对于胎儿比较小的可以试产，较大的胎儿不建议试产。

? ? ? （3）均小骨盆:是指骨盆的三个平面都狭窄，多见于身材矮小，体型匀称的女性，一般都不建议试产，除非胎儿比较小。

? ? ? （4）畸形骨盆:是指骨盆失去正常的形态，比如偏斜骨盆等，一般很难经阴分娩，常需要剖宫产终止妊娠。

? ? ? ? 以上情况都有可能引起骨产道异常性难产，在临床诊疗过程中，应该了解狭窄骨盆的类别和程度，结合胎儿大小，既往分娩史等综合决定分娩方式，避免难产。