健康知识库

? ? ? ? 低置胎盘是指胎盘的位置低于胎先露部，临床上以反复无痛性阴道流血为主要的表现，低置胎盘的类型不同，出现出血的时间也不尽相同，完全性低置胎盘往往出血较早，边缘性的出血较晚。那么，低置胎盘如果出现反复阴道流血应该怎么办呢？

? ? ? （1）低置胎盘出现反复阴道流血要根据流血的量，孕周，低置胎盘的类型等综合做出决定。

? ? ? （2）期待疗法:对于孕周较小，胎儿尚不存活者，阴道流血量不多，一般情况良好的孕妇，可以选择期待疗法。绝对卧床治疗，禁止性生活，阴道检查和肛诊，密切观察阴道出血量，有贫血时应及时纠正，使血红蛋白大于100g/l。

? ? ? （3）药物治疗:在保证孕妇安全的情况下尽可能延长孕周，对于小于34周妊娠，出血量少的孕妇，可以选择药物治疗。包括抑制宫缩，预防感染，促进胎肺成熟等对症处理。抑制宫缩一般选择硫酸镁或者安宝，预防感染可以选择头孢类抗生素，促胎肺成熟一般用地塞米松。

? ? ? （4）终止妊娠:如果孕妇反复阴道流血至休克者，无论胎儿是否成熟，都应该尽快终止妊娠，以母亲的安全为第一位。如果36周妊娠以上出现反复阴道流血，宜尽早终止妊娠。如果胎儿在怀孕34-36周，出现胎儿窘迫，也应该尽快终止妊娠。终止妊娠前应该综合评估前置胎盘的类型，是否植入，切口位置的选择等。