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? ? ? ? 随着宫颈癌的发病年龄越来越年轻化,尽早发现宫颈癌是我们妇产科医生一直致力于研究的课题之一。现在随着科学的发展,有多种方式都可以用于宫颈癌的筛查,这些项目都包括哪些呢?
? ? ?(一)妇科检查:这是最简单直接的方法。育龄女性应该每年都进行常规的妇科检查,对于已经有宫颈癌病变的患者,如果肿瘤已经形成病突出于宫颈外口,通过直视下便可发现,有的宫颈癌呈菜花状,有的呈乳头状,触之易出血。但妇科检查只能检查出较大的肿瘤,对于宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌并不能发现。
? ? ? (二)细胞学检查:即用“细胞刷”置于宫颈管内,在宫颈管旋转360°,将标本涂于玻片上,现在最常用的细胞学是薄层液基细胞学检查(TCT),通过这个检查可以dl筛查宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌。
? ? ? (三)HPV检测:现在所有的流行病学和分子生物学研究都表明,高危型HPV感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发病原因之一,故检测高危型HPV(比如HPV16和18型),可以和细胞学一起,作为宫颈癌筛查的重要检测方法。
? ? ? (四)阴道镜:如果细胞学检查为不典型鳞状细胞,并且HPV高危型为阳性,或者有宫颈上皮内瘤变的患者,可以做阴道镜检查进一步确定。
? ? ? (五)宫颈活组织检查:上述所有方法都是筛查手段,如果要确诊是否是CIN或者宫颈癌,应取宫颈活检来确诊。
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