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? ? ? ? 多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,可以引起月经失调,闭经,不孕等表现,其病因至今尚未阐明,考虑与以下原因有关系:
? ? ? (1)下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常:由于垂体对促性腺激素释放激素的敏感性增加,分泌过量的LH,刺激卵巢间质,卵泡膜细胞产生过量的雄激素。卵巢内雄激素水平过高会抑制卵泡的发育,,无法形成优势卵泡,虽然没有优势卵泡,但卵巢内仍然还有一些小的始基卵泡会分泌少量雌激素,降低卵泡刺激素,使LH/FSH比例升高,多囊卵巢的小卵泡较多,可达8-10个以上,这些小卵泡分泌的雌激素作用于下丘脑,垂体,促使黄体生成素分泌呈高水平,也会抑制排卵。同时,高水平的黄体生成素还可以促进雄激素的分泌,也会导致高雄激素血症,表现为多毛,痤疮,黑棘皮症等。
? ? ? (2)胰岛素抵抗和高胰岛素血症:约50%的患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性胰岛素血症。原因是胰岛素可以增加黄体生成素的释放,还可以增加游离睾酮的数值,导致排卵障碍和高雄激素血症。
? ? ? (3)肾上腺内分泌功能异常:50%患者存在雄激素水平升高,可能与肾上腺皮质酶活性增加,肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关系。
? ? ? ? 综上所述,多囊卵巢的原因比较多,表现也多种多样,应该针对病因治疗!
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