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? ? ? ? 子宫肌瘤是子宫的良性肿瘤,一般无症状和肌瘤较小者多无需治疗,随访即可。但对于肌瘤较大或者引起明显症状者,则需要手术切除。子宫肌瘤手术后子宫上便有瘢痕了,属于瘢痕子宫,与正常剖宫产后的瘢痕子宫要求相同,建议两年以上再怀孕,原因及一些特殊情况如下:
? ? ? (1)如果子宫肌瘤为浆膜下肌瘤,未侵犯肌层者,一般对子宫的损伤比较小,怀孕时间也可以缩短至半年以上即可。但如果子宫肌瘤为肌壁间或者粘膜下肌瘤,切除后便有可能影响子宫的恢复。这种情况便建议两年以上再怀孕。对于粘膜下肌瘤切除者,术后建议用周期性药物1-2月预防宫腔黏连以免影响以后怀孕。
? ? ? (2)子宫肌瘤术后之所以要求两年以上再怀孕,是因为两年内子宫的瘢痕组织未完全愈合,如果冒险怀孕,孕晚期因为子宫张力增大有可能引起子宫破裂,并且子宫肌瘤术后时间不够两年怀孕,还可以引起瘢痕妊娠,前置胎盘等可能。所以一般行子宫肌瘤切除术的患者,都会常规告知避孕两年。
? ? ? (3)如果一旦在两年之内怀孕了,到底是要还是不要呢?很多患者在子宫肌瘤术后两年内意外怀孕,是否能要呢?现在的观点和专家共识认为,如果不是子宫体部的较大肿瘤,一年以上和两年以上的子宫破裂率没有统计学差异,也就是说只要一年以上,也可以考虑保留这个孩子。
? ? ? ? 综上所述,子宫肌瘤术后建议两年以上再怀孕,但有些特殊情况还需要特殊对待。
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