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? ? ? ? 子宫内膜炎是盆腔炎的一个类型,主要表现为子宫内膜充血,水肿,有炎性渗出物,严重者可以导致子宫内膜坏死,脱落形成溃疡,炎症还可向深部浸润形成子宫肌炎,也可两侧蔓延形成输卵管炎症等。
? ? ? ? 子宫内膜炎轻者可仅表现为轻度腹痛,阴道分泌物增多,活动或者性交后可加重,严重者可表现为急性病容,体温升高,心率加快,下腹部腹膜炎的表现,阴道可有脓臭分泌物,子宫可有压痛等。
? ? ? ? 子宫内膜炎一旦发生,一般是不可自愈的,需要正规的治疗才可能痊愈。
? ? ? ? 子宫内膜炎的主要治疗是抗生素药物治疗,抗生素治疗可以清除病原体,改善症状和体征,减少后遗症。经过恰当的抗生素治疗,绝大多数的子宫内膜炎患者可以彻底治愈。抗生素的治疗原则是:经验性,广谱,及时,个体化。根据药敏实验选用抗生素比较合理,但是通常需要在获得实验室结果前即给予抗生素治疗,也就是经验用药。
? ? ? ?门诊常用的方案有:①头孢曲松钠250㎎,单次肌内注射,然后改为多西环素100㎎,每日2次,连用14日,可同时口服甲硝唑。②氧氟沙星400㎎口服,每日2次,同时加服甲硝唑。
? ? ? ?住院治疗适合于患者一般情况差,伴有发热,腹膜炎体征的患者。以静脉滴注为主。常用的方案有:①头孢类药物。②克林霉素和氨基糖苷类联合用药。③青霉素类和四环素类联合方案。④喹诺酮类和甲硝唑联合方案。
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