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? ? ? ? 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或者全部从子宫壁剥离。是妊娠晚期的严重并发症,起病急发展快,如果不及时处理有可能会危及母儿生命。
? ? ? ? 胎盘早剥的病因和发病机制目前还不清楚,高危因素如下:1.孕妇的血管病变:比如妊娠期高血压疾病,慢性肾脏疾病等。2.宫腔内压力骤减:比如胎膜早破,双胎等。3.机械性因素:比如受到外伤或者腹部撞击,脐带过短在分娩过程中牵拉脐带等。4.高龄,经产妇,吸烟等都属于胎盘早剥的高危因素。
? ? ? ? 胎盘早剥的临床表现主要有:1.阴道流血,2.腹痛,3.剥离面积大时可出现胎死宫内,恶心,吐,血压下降等休克症状。4.严重者可以引起凝血功能障碍。
? ? ? ?胎盘早剥的并发症:1.弥散性血管内凝血(DIC)2.产后出血.3.急性肾衰竭.4.羊水栓塞。
? ? ? ? 胎盘早剥的处理:胎盘早剥严重危及母儿生命,应当及时处理。处理原则是早期识别,积极处理休克,及时终止妊娠,控制DIC,减少并发症。建立静脉通道,迅速补充我8额容量,改善血循环,根据出血量的多少,输注红细胞,血浆,血小板等。在积极输血输液的同时,一旦确定为胎盘早剥,应及时终止妊娠,如果短时间内可以经阴道分娩的,应尽量助产缩短产程,如果短时间内不能经阴分娩的,应做好剖宫产的准备。
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