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? ? ? ? 功能性子宫出血，简称功血，是由于生殖内分泌紊乱造成的异常子宫出血，可以分为无排卵性出血和排卵性出血。那么，功能性子宫出血的原因是什么呢？

? ? ? （一）无排卵性功血的原因

? ? ? （1）在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴的激素反馈调节还不成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈低水平，LH形成陡直高峰而不能排卵。

? ? ? （2）在绝经过度期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卵。

? ? ? （3）育龄女性有时也会因为应激等因素干扰，也可发生无排卵。

? ? ? （4）当机体受到内部和外界各种因素影响，比如精神紧张，代谢紊乱，营养不良，环境和气候变化，饮食紊乱，过度运动，服用药物等影响，可通过大脑皮层，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节异常而导致无排卵性月经失调。

? ? ? （二）排卵性功血的原因

? ? ?（1）月经过多的原因:可能与子宫内膜纤溶酶活性过高或者前列腺素血管舒缩因子分泌失调所致，也可能与晚分泌期子宫内膜的雌孕激素高于正常有关。

? ? ?（2）黄体功能不足的原因:比如神经内分泌调节紊乱，卵巢本身发育不良，一些生理性因素比如初潮，分娩后，绝经过度期，内分泌疾病，代谢性疾病等，都可以导致黄体功能不足。

? ? ?（3）子宫内膜不规则脱落的原因:由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，或者溶黄体机制失常，引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能完整脱落。