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? ? ? ? 软产道包括子宫下段,宫颈,阴道和骨盆底的软组织构成的弯曲管道,它和骨产道一起,都是胎儿经阴分娩的必经之路。那么,如果软产道异常,还能不能经阴分娩?软产道异常包括哪些,对于分娩又有什么危害呢?
? ? ?(1)外阴异常:包括外阴水肿,外阴瘢痕等。可以造成分娩时胎先露下降受阻,造成组织裂伤,感染和愈合不良等情况。如果水肿轻微,外阴瘢痕较小者,可以行会阴切开后经阴分娩,如果水肿严重,外阴瘢痕过大者,宜行剖宫产终止妊娠。
? ? ?(2)阴道异常:包括阴道横隔,阴道纵隔,阴道狭窄,阴道肿瘤等。阴道横隔可以影响胎儿下降,阴道纵膈在经阴分娩时多被推向对侧,或者自行断裂,出血多,也可能会引起胎儿下降。阴道肿瘤较小者一般不影响胎儿下降,较大者可以阻碍胎儿下降导致无法经阴分娩。
? ? (3)宫颈异常:包括宫颈水肿,宫颈坚韧,宫颈瘢痕,宫颈肿瘤等。宫颈水肿多见于胎位不正,产程较长或者头盆不称者,可以影响宫颈扩张造成宫颈难产,宫颈坚韧多见于高龄初产,宫颈缺乏弹性或者过于紧张引起,宫颈坚韧也是常见的引起宫颈难产的原因。宫颈瘢痕多见于有过宫颈手术的患者,分娩过程中容易造成宫颈裂伤。宫颈肿瘤如果阻塞产道,则不能经阴分娩,应该适当放宽剖宫产的指征。
? ? ? ?综上所述,软产道异常多种多样,应该由专业的大夫检查并判断对于分娩的影响,然后决定是否能够经阴分娩。
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