目前临床常用两种分期方式:Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到现在的多发性骨髓瘤的基本分期方法,它把多发性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。
DS分期:在第Ⅰ期时,病人往往还没有出现贫血,血色素正常(血红蛋白>100g/L),骨质破坏并不明显。但单克隆免疫球蛋白已经增高,包括IgG和IgA都增到到一定的。
第Ⅲ期时,病人血色素基本小于85g/L,已经出现贫血,有明显的骨质破坏。此外,病人的IgG和IgA的水平更高(M-成分水平:IgG>70 g/L,IgA>50 g/L,尿轻链>12g/24h)。
ISS分期:β2-微球蛋白<3.5mg/L,白蛋白>35g/l、LDH水平正常且无不良遗传学特征,则为I期;而β2-微球蛋白>5.5mg/L、LDH水平升高或存在高危遗传学特征,则为III期;不符合I期和III期时则为II期数量(M–成分水平IgG 第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不达Ⅲ期,属于介于二者之间。