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陈合钦:注射治疗强直性脊柱炎
编辑:ddayh.cn
骶髂关节腔内注射疗法 ——强脊炎治疗的新途径 强直性脊柱炎是一种以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的自身免疫性风湿病。主要影响骶髂关节、脊柱骨突及外周关节,最终导致脊柱畸形,发生脊柱强直。该病主要发生在男性青少年,16~29岁为发病高峰年龄。强直性脊柱炎的发病主要与遗传和环境有关。常常发现强直性脊柱炎患者的兄弟姐妹或其他亲属也患有相同疾病。该病HLA-B27阳性率较高。 强直性脊柱炎发病早期多数患者只是感到腰背疼痛,严重者脊柱功能受到影响,中期腰背、下肢关节疼痛明显,脊柱功能活动受限,甚至部分强直。此时若能够及时诊断,正确治疗,多数患者可获良好效果。若发展到晚期,脊柱强直或者驼背畸形就失去了治疗时机。病情往往难以治愈。因此强调要早期诊断、早期治疗。 目前,有相当一部分患者在应用止痛药和柳氮磺胺吡啶等药治疗后仍难以控制病情,在长期口服药物的同时也带来了一定的副作用。鉴于骶髂关节的结构复杂,而X线又难以清晰地显示骶髂关节间隙,采用CT扫描显示骶髂关节间隙,并在CT的引导下进行骶髂关节内穿刺,保证了穿刺的准确和安全。局部药物注射治疗较好地缓解了患者长期的腰背痛。该技术主要适用于长期药物治疗无效或不能长期坚持服药的强直性脊柱炎患者,它为强直性脊柱炎的早期诊断和治疗提供了一条新途径。
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