精液不液化，会一直怀不上孩子吗？
作者：郑州大学第一附属医院男科主任医师 王瑞
背景：很多患者尝试怀孕一年了甚至更久，还是怀不上孩子，女方做了全面检查没发现问题。男方做了精液检查发现精液不液化。
精液不液化是什么意思？一直怀不上孩子，是精液不液化导致的吗？
首先可以肯定地告诉大家，精液不液化是导致男性不育的常见原因之一。正常情况下，精液刚射出来的时候是不液化的，像“果冻”或者“粘稠的酸奶”一样，这样是有利于怀孕的。这是因为精子从阴道进入子宫和输卵管才有可能怀孕，如果刚刚射精，精液就液化了，变成水状，那么精液还在阴道里就会流出来，很容易造成精子流失，无法进入子宫，导致怀孕的概率下降。所以，在射精后的短时间内，精液保持不液化的状态，有利于精子进入子宫。
精液进入子宫后，精子要游到输卵管里面，去和卵子“相会”，完成怀孕。这时，就要求精液一定要液化，变成水状，这样精子才能游动。如果这个时候精液还没有液化，还像“果冻”一样，精子是游不动的，粘稠的精液相当于捆住了精子的手脚，这会使怀孕的概率大大降低。
简单来说，精液刚射出来的半个小时之内保持不液化状态，半小时到一小时以后会发生液化。如果过了一小时，精液仍处于不液化的状态，容易导致精子游动速度慢、活力下降，不能顺利进入输卵管，造成怀孕概率降低。
不怀孕，一定是精液不液化导致的吗？怎么确定是不是呢？
有些患者的精液常规报告，不单单显示精液不液化，同时还有精子数量少、活力低等异常情况，这也是精液不液化导致的吗？事实上，精子数量的多少跟睾丸有关系，跟精液不液化没有直接关系。但精子活力低与精液不液化有关，前面提到了，精液不液化会导致精子的活力变低，进而不容易怀孕。如果检查发现精子数少，甚至找不到精子，又有精液不液化，此时要反复检查两次到三次。如果仍是这样的结果，说明患者同时有两种导致不孕的因素，病情是比较严重的。精子数量少甚至没有精子，说明睾丸的生精功能已经严重低下，这种情况即便精液液化，也很难查到精子，而且也很难怀孕。此时要两个原因一块治疗。
只要精液不液化，就一定怀不上孩子吗？不治疗有没有怀孕的可能？
一般来说，精液不液化会影响怀孕的概率，但不是绝对怀不上，只是怀孕的概率降低。但如果结婚后，没有采取避孕措施，半年甚至一年仍然没有怀上孩子，就应该治疗了。
精液完全不液化、不完全液化、液化不良或者粘稠度高，这几种情况有什么区别？
精液液化不良和粘稠度高，这两个名词是形容精液的状态，跟精液不液化是一个意思，包括精液完全不液化和不完全液化两种情况。精液不完全液化和完全不液化，是判断病情轻重程度的。不完全液化程度要轻一些，意思是有一部分精液能够液化，这部分精液里面的精子能够正常游动，而完全不液化程度要重一些。 判断精液是完全不液化，还是不完全液化，可以用玻璃棒把精液挑起来拉丝（正常的精液是拉不起丝的），拉起来的丝越长，说明不液化的程度越重。如果拉起来的丝长于2厘米，属于完全不液化；拉丝长度小于2厘米，属于不完全液化。
而精液粘稠度高，除了可能是精液不液化以外，也可能是大量服用雄激素或者壮阳药物，使体内雄激素升高导致的。如果是后一种情况，精液只是刚刚射出来的时候比较粘稠，但是可以正常液化的，不一定会影响怀孕。
如果夫妻都不到30岁，应该先试着自己怀？还是应该发现了就治？
我建议可以先试着自己怀孕，当然了，要把握好时间。25岁以下的年轻夫妇，如果尝试一年还没有怀上就应该治疗了。25岁以上的夫妻，尝试半年没有怀上就应该治疗。强调一点，如果患者同时还有尿急、尿频、会阴部不舒服等症状，说明有前列腺炎，一定要尽早开始治疗。
有些人刚怀孕胎儿就停止发育了，女方没有问题，这种情况是不是也跟精液不液化有关？
如果刚刚怀孕胎儿就停止发育（三个月之内叫胎停育），女方身体和周围环境都没问题，单纯考虑男方的问题，大概有以下几方面原因：
第一，男方有遗传性疾病，比如染色体移位、缺失、微小病变或者后天染色体改变等，会导致胎停育，这是主要原因。
第二，与男方的工作环境有关，比如工作中在高温、高热、有射线的环境中，也会导致精子质量不好，导致胎儿停止发育。
第三，与男方接触一些药物有关，比如抗肿瘤药物、化疗药物，这些药物会影响精子质量，导致胎儿停止发育。
第四，精液不液化。但精液不液化本身不会导致胎儿停止发育，造成精液不液化的原因才是罪魁祸首。比如病毒和细菌感染，造成精子感染、精子质量下降，这不仅会让精液出现不液化，最终还可能导致胎儿怀不住。
精液不液化能治好吗？大概多长时间能治好？
一般来说，精液不液化的治疗效果还是不错的，大多数人可以治好，并且成功怀孕。但是，这个病需要时间，一个治疗周期至少要持续一到三个月，有些人可能更长一点，要坚持治疗半年甚至八个月。
查出精液不液化，接下来该怎么办？
2017-10-08 王瑞 检验视界网
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作者：郑州大学第一附属医院男科主任医师 王瑞
精液为什么会不液化？
精液刚射出来的30分钟之内一定是不液化的，目的是防止精子在阴道中四处流淌，造成怀孕的概率降低。随后发生液化，是为了使精子能够快速游进子宫，进入输卵管完成受孕。所以，精液要经历不液化到液化这个过程。
人体构造中，精囊腺分泌大量的抗凝物质让精液不液化，而前列腺分泌大量促进精液液化的物质。正常情况下二者达到平衡，正好能够保证精液刚射出来时不液化，过一段时间后液化。如果前列腺出现炎症，导致促进精液液化的物质减少，精液就会出现不液化的现象。
经常手淫、性生活次数太多或者太少，会导致精液不液化吗？
研究发现，经常手淫、性生活次数多或少，和精液不液化关系不大，不会导致精液不液化。
只做一次精液常规检查能确定精液不液化吗？用不用复查一次？
任何检查都有一定的误差，一般来说，精液常规检查要做两次，才能确定检查结果的准确性。所以，做一次检查发现精液不液化，可以再查一次。
如果检查前同房，检查结果是不是就不准了？怎么做才能让精液检查结果更加准确？
做精液常规检查，一般要求禁欲3~5天。第一，休息3~5天让精液量足够多，有利于排出来；第二，检查前同房会影响精子的活力和数量，所以要禁欲3~5天，但对精液是否液化的影响不大。禁欲3~5天主要是为了让整个精液常规检查更加准确。要是只查精液液不液化这一项，禁不禁欲影响不大。
确定是精液不液化了，是不是一定要找到什么原因导致的不液化，才能开始治？
研究表明，一旦出现精液不液化，最有可能的原因就是前列腺的问题，也可能是精囊腺的问题，一般要找到原因再治疗。当然，在找原因的过程中，医生也会根据患者的病情先试着治疗，有利于尽快怀上孩子。
确诊精液不液化之后，都要做前列腺液检查吗？
研究发现，导致精液不液化的原因中，前列腺问题占90%以上。其次，在精囊腺和其它腺体中也有少量的液化物质。所以，确诊了精液不液化之后，首先要做前列腺检查。
最常用的检查方法，是通过前列腺按摩获得前列腺液，检查是否有前列腺炎，同时也能发现前列腺是否有肿大等问题。有时候医生会遇到这样的情况——前列腺按摩的结果是正常的，但是精液不液化很严重，这时要做一个直肠彩超。因为精囊腺的问题也会导致精液不液化，做直肠彩超能够看一下精囊腺有没有问题，也能够查出一些靠前列腺按摩不能发现的前列腺炎，有利于找到最终的病因。
为什么有时候医生建议查支原体、衣原体？查这个有什么用？女方也要查吗？
支原体和衣原体是男性尿道的正常菌群，但是在某些特殊因素影响下会变成致病微生物，是导致前列腺炎、附睾炎和精囊腺炎的重要因素。检查支原体和衣原体，有利于找到病因。
至于女方是不是要查，要看女方是否有症状。如果有症状，感觉会阴部或者阴道痒、疼、不舒服，或者阴道分泌物增多，尤其是白色或淡黄色的分泌物增多，就要查一下支原体和衣原体。
有必要做精索静脉曲张的检查吗？精索静脉曲张会导致精液不液化吗？
精索静脉曲张也是导致男性不育的一个重要病因，它会导致精子活力低。但是，精索静脉曲张和精液是不是液化没有必然的联系。精索静脉曲张治好了，精液也不一定液化。
精液不液化都能找到原因吗？找不到原因怎么办？
研究发现，精液不液化的主要原因是前列腺炎，其次跟精囊腺炎也有关系。感染，喝酒、吃辣椒、久坐等不良生活习惯，也是一方面原因。如果检查没有发现前列腺炎或者精囊腺炎，但精液仍然不液化，这是临床上的难题。一般情况下，如果前列腺按摩检查一切正常，要做B超甚至是CT、核磁共振检查，进一步寻找病因。如果仍然没有发现病因，医生会根据经验和患者的病情、症状进行治疗，根据治疗效果来判断诊断是不是正确的。
精液不液化，怎么才能成功怀孩子？
2017-10-08 王瑞 检验视界网
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作者：郑州大学第一附属医院男科主任医师 王瑞
精液不液化通过改善生活习惯和饮食习惯，能好吗？
可以肯定地告诉大家，改掉不良的生活习惯和饮食习惯，对精液不液化是有帮助的。喝酒、辛辣食物、长时间坐着等不良习惯，都是导致前列腺炎的重要原因，改善这些不良习惯能迅速恢复前列腺的功能，进而使精液不液化得到治愈，达到怀孕的目的。
查出来是前列腺炎或者精囊炎导致的精液不液化，着急要孩子，一般要吃些什么药？吃上药之后多久能好？
无论是前列腺炎还是精囊腺炎，都是慢性疾病，一般需要1~3个月才能治好。治好了前列腺炎和精囊腺炎，精液液化了，才可能早日怀上孩子。所以，精液不液化的治疗一般比较久，三个月是一个疗程。具体吃什么药还要看是什么原因导致的，以及患者的病情来决定。
没有查出来是什么原因导致的精液不液化，吃些什么药能治好？有些患者选择吃中药，有效吗？
实在查不到原因的精液不液化，一般会按照前列腺炎和精囊腺炎来治疗。每个医生的用药习惯不同，一般而言，中药、西药、中西结合都是正确的治疗方案。
用药治疗期间可以尝试怀孕吗？吃的这些药会不会对孩子不好？
吃药会不会影响孩子，这是患者最关心的问题。大多数治疗男性不育的药物，对胎儿都是没有影响的。 一般以下几种药物会影响孩子：
第一，治疗肿瘤的化疗药物，这些药会造成精子和下一代畸形。
第二，一些治疗胃酸、甲状腺的药物，以及治疗精神疾病的药物，对精子的活力有影响。
第三，有一些中药对精子也是有影响的，如七叶一枝花、白花蛇舌草、大蒜素等。 除此之外，其它药物比如抗生素、中成药等对精子质量影响不大，也不会影响下一代的智力、体格发育，所以在吃药期间是可以怀孕的。
治到什么程度，算是治好了呢？
精液不液化会导致精子活力降低，导致男性不育。治疗的首要目的肯定是让精液液化，第二，让精子质量恢复到正常，满足这两点才算是治好了。
治疗的过程中需要定期做精液检查吗？大概多久去查一次比较好？每周去查一次有必要吗？
一般情况下，一个月复查一次，最频繁的情况至少也要间隔半个月再查，每周查一次没必要。因为治疗一周，前列腺炎和精囊腺炎的改善不一定很明显，检查结果可能改变不大。太频繁复查，不但浪费时间，也会损伤患者治疗的自信心。
如果吃药治疗，期间做精液检查，检查结果会不会不准确呢？
一般精液常规检查要求查两次，才认为结果是比较准确的。但是在治疗期间，一般复查一次就行了。复查发现精液有时液化、有时不液化，是治疗不彻底的表现，要继续治疗。也可能前列腺炎已经开始好转了，但是离正常水平还有一点差距，并不见得一定是检查结果不准。
如果精液不液化一直治不好，就只能人工授精了吗？
男性不育的治疗，不单单要考虑男性的问题，还要考虑女方年龄。如果女方年龄过大，即便男性不育治好了，怀孕的几率也是比较低的。女性超过38岁，怀孕的概率会降到正常人的5%以下，一般认为女性在30岁前，怀孕的成功率是比较高的。所以说，长时间治疗精液不液化，效果还是不好，可以尝试人工授精或者试管婴儿这些方法。
人工授精成功的几率有多大？费用是多少？
临床调查显示，人工授精成功率比较低，大概有20%。人工授精的价格有很大差别，每个医院的收费标准不一样，从一千到五千块钱不等。
听说有种糜蛋白酶，同房后注射入阴道能让精液液化，可以通过这个办法怀孕吗？成功的几率大吗？
糜蛋白酶是临床上最常用的使精液液化的方法，它可以通过血液或者直接跟精液混在一起，促进精液液化。也就是说，在男性射精之后，往女性阴道中注射糜蛋白酶促进精液液化，可以增加怀孕的概率。目前来看，这种方法对下一代没有危害，比较安全。但用这种方法来促进怀孕，成功率很低，比人工授精的成功率还要低一些，也就是说还不到20%。