我们列举了下面近20种情况下要做肠镜:
一,要做筛查者
1、一般40岁以上的人最好常规体检做一次肠镜检查,这样可以尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
2、小于四十岁,但有结直肠息肉家族史的人群也需要进行肠镜检查。
3、有结直肠癌家族史者: 如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2~3倍。
4、结直肠息肉术后需定期复查肠镜。管状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤伴低级别上皮内瘤变的,建议每1-2年复查一次。若伴高级别上皮瘤变,切缘是干净的,建议每6-12个月复查一次肠镜。其他的息肉建议一般每24个月复查一次结肠镜就可以了。若复查肠镜检查为阴性,则3年后再复查。
5、结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行肠镜检查,以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。
二,腹部有症状者
6、长期腹痛、腹胀者,有腹部包块的人。
7、长期的慢性便秘,久治不愈者。
8、有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性。
9、大便次数多、不成形,或腹泻者。
10、近期出现的排便困难或者大便不规律者,大便变细变形者。
11、大便有黏液、脓血者;
三,原有疾病者
12、曾患过血吸虫病的患者;
结肠腺癌,红圈内是血吸虫卵,绿圈内为癌
13、慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者。
14、有炎症性肠病的患者。
四,体检或其它检查发现如下表现
15、不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者。
16、发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者。
五,有全身表现者
17、不明原因的体重减轻、消瘦者。
18、不明原因的贫血者。