健康知识库

?多数化学致癌物需在体内(主要是在肝脏)代谢活化后才致癌，称为间接致癌物。

?少数化学致癌物不需在体内进行代谢转化即可致癌，称为直接致癌物。

?物理致癌物主要包括紫外线及电离辐射(包括X射线以及各种粒子形式的辐射等)。

?生物致癌物包括病毒、细菌、霉菌、寄生虫等。

国际癌症研究机构对常见的致癌物质按其危险程度划分4级：

?1类：是指对人体有明确致癌性的最危险的物质，常见的有黄曲毒素、烟草、甲醛、酒精饮料、砒霜、石棉、六价铬、二恶英、槟榔、幽门螺旋杆菌等。

?2类：又可分为A、B两个类型，其中2A类是指对人体虽有理论上的致癌性，但证据有限，如丙烯酰胺、无机铅化合物、氯霉素等;2B类是指在动物实验中发现的致癌性证据尚不充分，对人体的致癌性的证据有限，如氯仿、DDT、敌敌畏、萘卫生球、镍金属、硝基苯、柴油燃料、汽油等。

?3类：指对人体致癌性的证据不充分，对动物致癌性证据也不充分或有限;或者虽有充分的实验性证据和充分的理论机理表明其对动物有致癌性，但对人体没有同样的致癌性。如苯胺、苏丹红、咖啡因、二甲苯、糖精及其盐、安定、氧化铁、有机铅化合物、静电磁场、三聚氰胺、汞与其无机化合物等。

?4类：是指对人体可能没有致癌性，且缺乏充足证据支持其具有致癌性的物质，如己内酰胺。

?真正的遗传性癌很少，仅占全部恶性肿瘤的1%～5%。

?环境因素和生活方式造成的癌占了大多数。比如1/3的肿瘤(口腔癌、肺癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等)与吸烟有关，1/3的肿瘤(口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌等)与不合理的饮食有关。

?某些病毒细菌感染也可能引发肿瘤(比如乙肝病毒感染与肝癌、幽门螺旋杆菌感染与胃癌等)。

?5%的肿瘤与职业暴露有关(比如石棉工人与肺癌、装修工人与白血病等)。

?因此，肿瘤是一种易感个体的社会病。

虽然保持健康的生活方式不一定能够预防全部癌症，但确实有1/3以上的癌症可以通过避免下述不良生活方式得以预防：

?长期吸烟：长期吸烟者患肺癌、喉癌、口腔癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌的几率，数倍于不吸烟者。

?过度饮酒：酒，特别是蒸馏酒(以白酒为多)主要成分为乙醇。饮酒过量可引起肝癌、肠癌、乳腺癌、口腔癌、喉癌、食管癌等。

?喜食高脂高盐食品：长期食用高脂高盐食品，可能增加大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌的发病率。

?爱吃腌菜香肠腊肉等腌制食品：腌制类食品多含亚硝酸盐及防腐剂，其中亚硝酸盐是公认的致癌物质，可以诱发食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等恶性肿瘤。

?喜食过烫食品：消化道壁的黏膜只能耐受50℃～60℃的温度，若经常吃过烫的食品，如喝热茶热汤吃火锅等，会对黏膜构成严重损伤，长此以往，引起黏膜变化以至癌变。

?作息不规律，喜欢熬夜。

?缺乏体育运动：因为久坐不动，血液循环及呼吸频率减慢，癌细胞容易发生并定居在人体健康薄弱部位，而且不容易被免疫系统清除;偏肥胖者会增加肠癌、胰腺癌、乳腺癌等的风险。

?红肉普遍含有较高的脂肪、胆固醇，人体在消化这些食物时，产生大量胆酸和胆固醇代谢产物，使肠腔内厌氧菌增多，这些因素对大肠黏膜上的腺瘤有强烈刺激。经过数年乃至数十年的刺激，大肠黏膜上的腺瘤就会发生癌变，形成大肠癌。

?确实，对于偏好红肉的人来讲，也不要太难为自己。毕竟癌的发生是个较低概率的事件，我们只是劝您逐步减少红肉的摄入量，适当增加鱼肉等“白肉”摄入，渐渐改变口味。

?此外，多吃高纤维类的蔬菜，加大含钾高的果胶类水果诸如香蕉、苹果等的摄入比例，都有利于抑制致癌物质在体内的停留和形成，高纤维食物的摄入又能加速肠的运动，短致癌物在肠道存留时间，减少致癌物对肠壁的损害，同时有利于减肥。

?回答是肯定的!吸烟对人体的危害，包括对主动吸烟者和被动吸烟者的危害。主动吸烟者直接吸入呼吸道和肺内的烟雾只占10%左右，约90%的烟雾弥散在吸烟者周围的空间，造成对环境空气质量的污染,并强迫周围的不吸烟者进行被动吸烟。被动吸烟对婴幼儿、青少年以及妇女的危害尤为严重。

?现实生活中确实存在这种个体差异，医学上认为这是人的遗传易感性不同所致。尽管如此，大数据统计表明，吸烟的人和不吸烟的人总体比较，患肺癌的危险性要高出10倍左右，这个差别的背后是成千上万的生命代价，不可小视。

?统计表明，吸烟指数超过400年支(吸烟年数和平均每天吸烟支数的乘积)的“重度吸烟者”有更高的肿瘤风险。肺癌患者十有八九都是吸烟的，或者配偶、密切接触的亲友同事是吸烟的。

我都快70岁了，现在戒烟还来得及吗?

?可以肯定的说，任何时候任何人，只要下定决心戒烟，永远都不会晚，并且无论年纪大小越早戒越好。因为吸烟者在戒烟后身体会发生很多有益的变化，戒烟5年左右比每天一包烟的吸烟者肺癌、口腔癌、食管癌的发生率均降到吸烟者发病率的一半;戒烟15年以上肺癌发生率大致降到和不吸烟者相同。

?酒精的化学成分主要是乙醇，本身没有致癌性，但进入体内的乙醇约95%在肝脏中进行分解代谢，其部分产物为乙醛，这是一种可以溶解或活化的致癌物。饮酒致癌发生的程度取决于饮酒量。有些劣质白酒系霉变粮食酿造，含有大量的黄曲霉素，酿酒时是无法将这些毒素灭活或去除的，黄曲霉素是强烈致癌物，可诱发肝癌、胃癌等肿瘤。

实在饮酒，度数宜低不宜高，量必须有节制，浅尝辄止。有些场合需要饮酒时，身体健康者可适量饮一些发酵酒(葡萄酒、啤酒、黄酒等)，男性每日不超过两份，女性不超过一份(一“份”酒大约含10～15克酒精);老人最好不喝蒸馏酒(白酒)，即使是名牌白酒也不要喝。

肯定。因为烟草中的有害致癌物质能溶于酒精中，并且粘附在消化道黏膜上皮表面，对黏膜上皮产生更加强烈的危害作用。饮酒加上吸烟无异于雪上加霜，更能增加患癌的危险性。

从食品科学的角度来说，隔夜饭致病的关键在于饭菜种类以及保存处理的方式得当与否。

?亚硝酸盐的生成量是首先考虑的因素。通常菠菜、韭菜、芹菜等叶类蔬菜亚硝酸盐的生成量最高，豆角、黄瓜、番茄、洋葱等根茎类和瓜菜类稍低。要尽量买新鲜蔬菜烹制。如果同时购买了不同种类的蔬菜，应该先吃叶类的，如菠菜等。如果准备多做一些菜第二天热着吃的话，应尽量少做叶类蔬菜，选择瓜类蔬菜。

?其次是“隔夜菜”在什么条件下保存。如果将剩饭剩菜敞口放置常温下，空气中的有害细菌会在两个小时内开始繁殖生长，同样会产生亚硝酸盐。而自然冷却后密封放在冰箱中冷藏(2℃～6℃)，再次食用时加热彻底，则其亚硝酸盐的增加较少。

?总之，为了您和家人的健康，饭菜尽量用新鲜的食材，现做现吃，尽量不吃隔夜饭菜，尤其是叶类菜;如果剩了不多的非叶类菜肴，也要用合适的方法储存。

?早在1993年，黄曲霉素就被世界卫生组织划定为一类致癌物，它对肝脏有破坏作用，严重时可导致肝癌，还可以引发骨癌、肾癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等。对老人和小孩危害更大。实验发现，每千克食物中含有1毫克黄曲霉素(相当于1吨粮食中只有1粒芝麻大的黄曲霉素)，就可诱发肝癌!

?黄曲霉菌广泛存在于土壤中，菌丝生长时会产生毒素，其孢子可扩散至空气中传播，浸染合适的寄生体，产生黄曲霉素。粮食产品，如花生、大米、玉米、坚果等最容易滋生黄曲霉菌。此外，鸡鸭等家禽或牛羊等家畜如吃了霉变的食物，产的蛋和奶也可能有黄曲霉素存在。

?最好的方法是粮食及时晒干，储存中预防霉变。所有食品储藏都要注意防霉、防氧化。黄曲霉素耐热性非常强，在280℃～300℃之间才能分解，一般烹调甚至油炸都难以完全破坏它。

?因此坚果、花生、粮食等尽量购买小包装，食用前打开包装仔细观察并闻一下，一旦有变味情况立即整袋扔掉，以免抖开后霉菌孢子飞散出来;流动水清洗可以一定程度上降低黄曲霉素含量。如果不小心吃到了霉变食物，要全部吐掉并漱口。坚决杜绝霉变食物入口，包括禽畜饲养饲料也要新鲜。

?装修污染中最常见的物质是甲醛，而甲醛已被世界卫生组织确定为致癌和致畸性物质，可能引发白血病和其它癌症。常规室内装修或家具中使用的材料，如胶合板、壁纸、油漆、涂料、粘合剂等，或多或少含有甲醛。而且，装修后逐渐向周围环境中释放的甲醛及其它有毒有害物质甚至可以持续4年～15年之久。

?另外，染料中挥发的苯、地板装修及石材中释放的放射线，也都会大大提高白血病的发病机会。冬季开窗通风时间减少，室内有害气体比夏季危害尤甚。

?建议您在监督装修过程中，不要在室内长期逗留;完工半年内，老人、孩子和准备怀孕的女性尽量不要入住。其实，有些装修是完全不必要的，应该提倡简化装修，绿色入住。

?很多老年人都有白发染黑的经历。前些年媒体报道染发剂中的对苯二胺等是致癌物质，可能引发诸如白血病、膀胱癌、肾癌及皮肤癌等恶性肿瘤，但目前研究未获证实。而且近年来染发剂不断改进，染发相对安全了，只是发现染发剂在部分人中可能引发过敏反应。建议老年人患有高血压、心脏病、哮喘病等疾病时不宜染发。

?建议一年染发不要超过2次;染发时尽量少接触染发剂;自己给自己染发时需戴手套。

?手机辐射属于非电离辐射，现有研究尚未发现它与癌症的关联，这和电离辐射，如过多暴露于X射线对身体有害，完全不同。

?按照国际非电离辐射防护委员会的规定，一般公众的射频暴露限制值为0.08瓦特/千克，峰值为2瓦特/千克。由于手机是一种低功率射频发射器，最大发射射频功率为0.2～0.6瓦特，远远低于安全数值。而且随着手机制造与通讯技术的提高，这一数值还会降低。

?过度的日光照射确有危害。日光中的紫外线是世界公认的物理致癌因素，尤其皮肤白皙的人，由于黑色素较少，紫外线的危害更大，强日光可能诱发皮肤的基底细胞癌和鳞状细胞癌;如果身体有黑痣，更不应该在烈日下长时间暴露，因黑痣在紫外线的辐射下极易转化为黑色素瘤。

?每天11点至15点阳光中紫外线最强，因此老人上午10点前、下午4点后晒太阳较好，而且每次晒太阳不超过1小时。此时阳光中的红外线强，紫外线偏弱，可以促进新陈代谢和钙、磷的吸收，增强体质，促进骨骼正常钙化，又避免伤害皮肤。

?日光晒后要多喝水，多吃水果、蔬菜，补充维生素C，可以抑制黑色素的生成。如正午不得不外出，最好涂抹防晒霜、穿浅色衣服、打遮阳伞、戴遮阳帽，并尽量缩短外出时间。

研究已经发现肥胖、缺乏运动与乳腺癌、结肠癌、肾癌、子宫内膜癌、胰腺癌等多种肿瘤发病相关。减轻体重、适度增加有氧运动，则可以降低乳腺癌及子宫内膜癌的发病率。

?我国专家指出，雾霾对人体呼吸系统、脑神经系统、心血管系统等产生威胁，特别是会导致肺癌。美国对18万人观察了26年，发现PM2.5每增加10微克/立方米，肺癌患病率就增加15%到27%。我国近年吸烟人数有所下降，但肺癌发病率仍然逐年上升，一定程度上也与空气污染有关。

?雾霾的组成成分非常复杂，包括数百种大气颗粒物。其中危害人类健康的主要是直径小于10微米的气溶胶粒子，它能直接进入并粘附在人体上下呼吸道和肺叶中，引起鼻炎、支气管炎等病症，长期处于这种环境还会诱发肺癌。普通医用口罩只可以预防PM10，真正能预防PM2.5的是N95口罩，而戴上这种口罩可能会呼吸有点闷，长期戴不太合适。

?短期内将空气污染彻底解决不太现实，只得在雾霾天尽量减少户外锻炼，尤其晨练;外出归来及时清洗脸部及裸露皮肤，也可用清水冲洗鼻腔。多进食蔬菜水果，进食富含蛋白食物，增强免疫力;尽量减少去人多地方，雾霾严重时尽量减少开窗通风。

?癌症本身不会传染。传染病必须具备三个条件：传染源、传播途径、及易感人群，三者缺一不可。而癌症病人本身并不是传染源。癌细胞自身无法通过某种途径传入到他人体内从而引发癌症。

?需要注意的是，某些微生物感染可导致肿瘤的发生，而这些微生物则有可能传染。如果肝癌患者同时伴有活动性乙型肝炎，肝炎病毒就具有传染性，但肝癌细胞不会传染。被感染者被传染的是乙型肝炎而非肝癌。因此如果肝癌是由病毒性肝炎如乙肝发展所致，应做好防护，特别注意不要接触患者的血液。一般的接触，如握手、同桌共餐等是不会被传染乙肝病毒的。

运动锻炼，特别是老年人适当锻炼，不但可以强身健体，控制体重、增强体质、降低高血压、高血脂、高血糖等的发生;研究还证实，持之以恒的有氧运动锻炼，确实在一定程度上能预防癌症的发生。

保健品不能直接用于治疗疾病，它只是人体的一种机理调节剂、营养补充剂。国家工商总局早有定论：保健品不是药品，不能治病，不能宣传其所谓的“疗效”。国家批准上市的保健品一般对人体无有害的毒副作用，但也没有肯定的预防癌症的作用，更无治疗癌症的功效。

老人在经济条件允许的情况下，可以尝试使用一些正规保健品，但不要热衷于此。

由于恶性肿瘤的潜伏期很长，尽管早期不易被发现，但身体有时还是能够发出一些恶性肿瘤警示信号，应予以重视，并正确解读：

?体表出现肿块并且在短期内快速增大。

?疣和黑痣迅速增大或破溃。

?不明原因体重减轻或长期不明原因发热。

?经常出现鼻塞、回吸涕血。

?吞咽时胸部不适、吞咽困难或有梗噎感。

?持续性咳嗽、痰中带血。

?溃疡久治不愈或持续性消化异常。

?大小便习惯改变，尿血、便血。

?女性在月经期外或绝经后出现不规则阴道出血。

?持续头痛，视物逐渐模糊或听力变化、肢体活动不变。

肿瘤的检查方法按其对身体是否有创伤可分为有创性检查与无创性检查两大类。

?有创性检查：通过一些具有创伤性的手段，如活检、骨穿、腰穿等，来获取有关的体液或组织细胞。这种检查方法所得信息最为可靠，也常能达到所谓肿瘤诊断的“金标准”。

?无创性检查：检查过程不会对身体造成创伤的检查，包括：抽血化验、普通X片、超声、CT、磁共振、内镜(鼻咽镜、喉镜、纤维支气管镜、胃镜、肠镜等)、骨扫描、PET/CT等。

?因为有创性检查会对身体形成大小不等的创伤，带来一定的痛苦，很多人会担心、害怕，甚至不愿意检查。究竟采用那种方法检查，可以和医生进行充分的沟通后、根据具体情况做出选择。