健康知识库

年轰然而来，悄然而去，很多人还徜徉在春节的气氛中，但更多的人已经步入到繁忙的节奏中。好的身体是革命奋斗的本钱，所以随着生活质量的提高，不仅仅是收入的增加，更应该是身体素质的提升。了解自己真实的身体情况，防患未然，才能让我们的生活工作更快乐无忧。那定期的健康体检，就是一个很好的手段。

?本人认为不同的性别、年龄及家族史等不同也会导致体检的个体化、差异性。体检项目不是价格越贵越好，而是不同个体选择不同的体检项目，做到精准查体最优。

?体检的主要目的是发现那些不会引起任何症状、隐藏的肿瘤。体检的主要部位：肺、肝胆胰脾、肾、子宫及附件、膀胱前列腺、乳腺、甲状腺，等。冠状动脉及颈动脉、脑血管检查是评价有无动脉硬化及其严重程度。

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人体不同部位检查方法如何选择呢？本人从影像检查角度有以下几点建议：

1、肺部一定选择低剂量螺旋CT检查,而不采用胸部拍片，因为后者不能够发现早期的肺肿瘤。

2、肝胆胰脾及双肾可以选择彩超检查，也可以选择CT平扫检查，但发现问题以后往往会建议CT增强检查或MRI检查。彩超检查比CT平扫价格便宜，但对于肝顶及离肠管气体较近的部位显示不佳，因为气体会产生干扰，其次对于腹膜后较深的小病灶可能会产生漏诊（不同水平的超声大夫，水平也各异）。如果经济条件很好，可以直接选择CT增强检查或MRI检查。

3、食管及胃部检查一定选择胃镜检查，不能耐受者可以选择无痛胃镜，因为胃镜比钡餐检查更能发现早期胃癌及食管癌。同样结肠选择结肠镜检查。

4、对于男性，前列腺最好选择MRI检查。

5、对于女性来说，乳腺选择彩超检查，子宫则根据细胞学筛查结果，需要时选择宫腔镜。

6、那么头部、心脏冠脉是否检查？脑里面若是长东西，一般病变很小时多会出现症状，出现脑血管疾病也是如此，因此脑部可以根据自己的情况选择是否检查，可以采取两年或几年一次，但检查应选择MRI而不选CT（避免辐射为其一，发现病变的能力为其二）。冠状动脉的检查，由于是需要CT检查的方法，因此得根据自己的情况决定是否选择，比如，有症状者、或怀疑有冠状动脉血管狭窄者（如肺部CT发现冠状动脉钙化积分较高）可以做冠状动脉CTA，若使用双源CT或其他的高端CT检查，其有效辐射剂量也很低。

涉及到影像检查的体检结论如何对待呢？

首先说，体检的影像检查意见，甚至体检最后结论一般都是建议性的，也就是说，发现点问题，建议你去专科或再做什么进一步的检查。

给出的意见或结论多半是含糊或朦胧的，影像方面的举例：

“右上肺结节，性质待查”；

“肝脏稍强回声结节，建议进一步检查”；

“右侧乳腺低回声结节，建议钼靶检查”；

“右侧卵巢病变，建议CT检查”

“胰头增大，右肾上极回声不均匀”；

“肝脏弥漫性病变，建议CT进一步检查”

那么，对上面列举的6项体检结果如何对待呢？

例1、对于肺结节，首先得确认是否真的是结节，有的并不属于结节，而且无关紧要，那就不无需担心；即或是结节，根据检查的图像，还需要有详细一些的提示，比如告知倾向性，是否需要处理，或者多长时间复查等。为此，有必要请更有经验的医师看片，确认。

例2、如果以前有过类似的结论，这种稍强回声的结节可能是最常见的血管瘤，若不放心可以做一次MRI平扫就可以了。对此，只做CT平扫是没用的。

例3、乳腺的低回声结节，可以是良性或恶性，对此可请乳腺科大夫看一下，做钼检查价值不大，如果怀疑是恶性的，接下来的就得选择MRI检查。若不大怀疑恶性，半年复查超声即可。

例4、发现卵巢的病变，下一步选择的就得是MRI，若选择CT，有时还得再做MRI。

例5、胰头增大，肾实质的回声不均匀。这样的意见有的时候是受检查者的主观看法影响，对此再找一位有经验的超声医师重新看一下，也就是再复查一次，若的确是不正常，随即选择MRI检查。

例6、对于肝脏的病灶检查及分析，主要依靠MRI，CT则常会漏掉早期或较小的肿瘤。