为什么“再次怀孕治地贫”有风险?
编辑:ddayh.cn
纵然我们基本接受“再次怀孕治地贫”的做法,但如果父母盲目地再次怀孕也是不妥当的。因为已生育过重型地贫病儿的父母再次生育的孩子,仍有1/4的机会患重型地贫;而且,这后一胎孩子与病儿骨髓配型成功的机会也只有1/4。要了解胎儿是否患重型地贫及骨髓配型是否相符,最快可以在孕8~12周的时候,通过羊膜腔穿刺查绒毛组织来获悉;当然,如果错过了这一时机,还可以在孕12~16周时通过查羊水或在孕16~24周时通过查脐带血来确定。虽说同胞之间的造血干细胞移植成功率最高,不过,究竟有多高呢?这得看病人的重型地贫属于哪一期。重型地贫分为早、中、晚三期,若是重型地贫的早期,同胞间移植的成功率可高达85%;若是中期,大概在70%;但如果是晚期,成功率就只有50%了。而且,值得提醒的是,虽说造血干细胞移植是一种根治性的治疗手段,但移植物毕竟不是病人自身的东西,机体会有排异反应,有些病人不一定能支撑过来。正如前述,同胞中配型相符的机会只有1/4,而我国目前很多人都是独生子女,哪怕再生一个,也只有1/4的机会配对成功。因此,很多国家目前都在积极探索非血缘相关性移植,即用没有任何血缘关系(非亲属)的骨髓进行移植。但是,非血缘相关的移植效果远不如血缘相关的。就算配型完全相符的非血缘相关性移植,成功率一般也只有50%左右。而且,晚期的重型地贫是不能做非血缘相关性移植的,因其死亡率太高。可见,对于重型地中海贫血,预防更显重要。要大力倡导婚检。只要婚检时查一下夫妻双方是否携带地贫基因即可。当然,如果夫妇错过了婚检这一关,还能补救,那就是孕前查地贫基因;倘若也错过了,就只剩产检了,这可是最后的安全关卡,夫妇不能再错过了。