健康知识库

?"所谓角药配伍，就是以三味药物为组合单位的一种药物配伍方法，由于疾病状态的复杂性以及药物自身性味功用限制，单味药或药对配伍有时不能适用临证需要，以三味药组成的角药配伍是一种更为复杂的配伍形式。道生一，一生二，二生三，三生万物，“△”是最稳固的图形，三味药的配伍，呈三足鼎立之势，互为辅助、相反相成，往往契合临床实际，而收到意想不到的配伍效果。三味药的配伍形式在经方中有大量的使用，如麻黄、连翘、赤小豆；当归、苦参、贝母；麻黄、附子、细辛；茵陈、栀子、大黄；附子、干姜、甘草；瓜蒌、薤白、半夏；黄连、半夏、瓜蒌；大黄、芒硝、甘草；大黄、厚朴、枳实等。后世也有许多巧妙的配伍，如人参、麦冬、五味子；人参、附子、大黄；黄连、吴萸、石斛；紫菀、冬花、百部；旋复花、代赭石、广郁金；知母、贝母、瓜蒌等。这种配伍形式弥补了对药的不足，拓展了其使用范围，可以针对更复杂的状态。举例来说，黄连、吴萸、石斛三味角药配伍：黄连、吴萸伍用，出自《丹溪心法》左金丸，汪昂释曰：“此足厥阴药也，肝实则痛，心为肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝木平矣；吴茱萸辛热、能入厥阴，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐，一寒一热，寒者正治，热者从治，故相济以立功也。肝居于左，肺居于右，左金者谓使金令得行于左而平肝也。” 左金丸功能清泻肝火、和胃降逆制酸，适用于肝郁化火、肝胃失和所致胁肋灼痛、呃逆吞酸等症。然而，临证中常发现，黄连苦寒，苦燥；吴萸辛温，热燥，二者俱有伤胃阴之虞。石斛甘寒，功擅养胃阴、生津液、清虚热、止烦渴。左金丸中配伍石斛，甘缓滋润以制黄连、吴萸之燥，并可润养胃阴。石斛配入既弥补萸、连不足，又拓展适用范围，三药相辅相成，突显角药格局，寓意颇深。黄连、吴萸、石斛角药配伍于临证中极为常用，适用于肝郁化火犯胃，而又有胃阴伤的状态。