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?临床上通过证候观察,病史询问,脉舌诊视之后,即可通过辨病或辨证的手段得出正确或比较正确的诊断,并由此而选定主方来处方施治。但是临床上病情是很复杂的,往往一方不能包容,加之病情又是不断变化,这就需要灵活使用方剂,随证加减药物,力求做到辨病有方,见证有药;使药多而不乱,药少而不漏;加药而不动摇主方之旨,选用主方而不排斥灵活加减。总之,临证用药是很值得研究总结的一个问题。现将习惯用药举例如下,以供参考。
一、药对比例
1)石膏∶麻黄=3∶1
2)石膏∶桂枝=10∶1
3)石膏∶川椒=3∶1
4)丹参∶郁金=2∶1
5)黄芪∶郁金=2∶1
6)银花∶丝瓜络=2∶1
二、临证加减
?1)吐酸:左金丸(吴茱萸、黄连)。
?2)吐酸烧心:二黄汤(吴茱萸、川连、川军、干姜)。
?3)噫气:枳实芍药散、旋覆代赭汤。
?4)舌苔白腻:陈皮、草果、藿香、槟榔。
?5)大便干:芦荟、瓜蒌。
?6)大便稀:苍术。
?7)便血:槐花。
?8)蛔虫:槟榔、榧子、川椒、使君子。
?9)脘痛:枳实芍药散、川楝子。
10)少腹冷痛:三核二香汤。
11)消化道出血:仙鹤草。
12)感冒:葛根。
13)鼻炎:葛根、薄荷。
14)咳嗽:瓜蒌、杏仁、桔梗,或加梨。
15)胸痛:瓜萎。
16)血压高:夏枯草。
17)脉虚细:生脉散。
18)脉滑:白虎汤。
19)脉有散状:生脉散。
?20)脉聚关、上鱼际:柴膏汤。
?21)舌有瘀斑:桃仁承气汤(心功不好者勿用)。
?22)心悸:牡蛎、五味子。
?23)心烦:豆豉、栀子、牡蛎。
?24)小便不利;车前子、滑石。
?25)尿血:小蓟、生蒲黄。
?26)浮肿:决渎汤、半决渎汤;或茯苓、车前子、或加冬瓜皮、西葫芦。
?27)肢麻:黄芪、桑枝。
?28)肢痛:葛根、王不留。
?29)腰痛:葛根、川断。
?30)扭伤:桃仁承气汤。
?31)肿物、肿瘤:攻坚汤。
?32)脏躁:甘麦大枣汤。
?33)皮疹:祛风利湿汤。
?34)瘀血:桃仁承气汤。
?35)失眠:朱砂、珍珠母、炒枣仁。
?36)畏冷:身冷加附子,肢冷加桂枝。
?37)手足心热:地骨皮、白薇。
?38)目昏:茺蔚子、决明子、白蒺藜。
?39)耳鸣:磁石、代赭石。
?40)色素沉着:红花、桃仁。
?41)白带:白果。
?42)月经淋漓不止:生蒲黄。
?43)久病阴虚:竹叶石膏汤。
?44)头项痛:葛根。
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