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细辛,辛温,有小毒,归肺、肾、心经,有祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮的功效。那么,细辛只有这些功效吗?一起学习一下赵冠英先生运用细辛的经验吧!会有不一样的惊喜哦! 赵冠英教授有丰富的医学实践经验,尤其对方药的研究颇深,他熟谙药性药理,用药灵活多变。 如对细辛的运用不仅广泛,且有独到之处。 1 重用细辛温阳治心疾 细辛味辛性温,既能外散风寒,又能内祛阴寒,《汤液本草》谓其为“手少阴引经药”。 赵师取其温阳散寒,能入心经之功用,以重量治疗心血管疾病,辄能应手取效。 赵师认为冠心病心绞痛是因心阳虚损,血脉瘀阻,引起脏腑功能衰退,以收缩、凝滞为特点的虚寒之痛证。 中医认为“痛者寒气多也,有寒故痛也”;“血气者,喜温而恶寒,寒则涩不能流,温则消而去之。” 而心阳衰微,亦可导致肾阳不足,故心绞痛反复发作要温阳通脉,心肾同治。 而细辛温补心肾,散寒止痛效果较佳,因此赵师常以细辛6~8克合益气活血之品同用,对于减少和防止心绞痛发作确有良效。 如郭某某,男,诊断为冠心病,劳累型心绞痛,频发心痛1日数次,经扩冠西药治疗不效。 赵师以细辛8克,伍用黄芪、党参、丹参、川芎等益气治血药治疗,连续服药2周心痛则愈。 病窦综合征与中医“惊悸怔仲”证相似,多因久病劳损,脏腑失调而成,其来也渐,缠绵难愈,病变较深,表现为缓慢性心律失常的一组虚寒证候。 赵师多采用温补法治疗,重用细辛10~15克,配伍益气活血药,心率可以逐渐提高到正常范围。 如赵某,男,诊断为病窦综合征,心率40~50次/分。 赵师用细辛12克,配黄芪、白术、熟附片、蜜麻黄、麦冬、川芎等药治疗,服药30余剂,心率提高到60次/分以上。 2 巧用细辛暖肝治震颤 赵师指出,细辛多用于温阳散寒止痛,然而细辛还有暖肝熄风的作用,不为人们所重视。 经云“诸风掉眩,皆属于肝”,肝为厥阴,处下焦阴寒之地,体阴而用阳,当寒湿之邪凝聚下焦,肝寒不主筋脉,或肝阳不足,虚阳外浮,则虚风内动,发为肝风,出现震颤等症状。 《纲目》谓细辛“辛能补肝”,故赵师巧用细辛暖肝而达到柔筋熄风的作用,治疗震颤这样一类肝风内动之证,常以细辛6~8克,与养血柔肝之品同用,屡见功效。 如汪某,男,诊断为帕金森氏病,四肢震颤,活动受限。 以细辛6克配伍白芍、枸杞子、鸡血藤、益智仁、党参等药治疗,服药40余剂,震颤消失。 3 善用细辛明目治眼病 风为百病之长,其性升发向上,目为肝窍,与风气相通,其位在上,故易受风邪而发病。 赵师根据细辛具有散风,“能止眼风泪下,明目”(《药性论》)之功用,认为细辛散风能直达目疾,故而明目。 所以在临症时,见有眼涩痒痛,羞明难开,迎风流泪等顽固性眼病,经久不愈者,善用细辛4~6克配伍川芎、菊花、石菖蒲、黄连、密蒙花、白蒺藜等药散风、明目、活血,不但明显改善症状,而且能提高视力。 如治疗慢性结膜炎、泪囊炎、病毒性角膜炎等病,常常药到病除。 4 细辛润燥治便秘 《本草纲目》云细辛“辛能润燥,故小便涩者宜用之”。赵师认为细辛为温散药,故主治风秘,冷秘者为好。 风秘多素有风病,或风搏肺脏,行于大肠,使传导艰难,遂成便秘;或中风病人,胸中积热致津枯便结,并多伴有眩晕,半身不遂等症。 此时赵师往往于祛风药中加入少量细辛,既能加强搜风通络作用,又可通便。 如王某,女,诊断为脑梗塞,右肢活动受限,乏力头晕,大便燥结难下,以细辛4克与黄芪、当归、玄参、地龙、川芎、牛膝等药同用,服药6剂大便通畅。 冷秘为嗜食生冷之物,过用寒冷之剂,伐伤人之阳气,脾肾阳气虚弱,温煦不利,不能生津以润燥,故而阴寒内结,糟粕不行,凝集肠道而大便不下。 赵师活用细辛配温阳益气之品,每每服之有效。 如刘某,男,诊断为急性心肌梗塞恢复期,畏寒乏力,大便干燥。 以细辛5克,加入生晒参、白术、当归、桂枝、丹参等药中治疗,服药4剂后大便解下,畏寒渐轻。 赵师临症在细辛的选用上独具匠心,不但十分熟悉细辛之性味药理,合理配伍,同时在传统用药方法上,敢于探索,敢于突破,使细辛在治疗中发挥最大的药效。
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