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手汗症是一种对身体健康没有大妨碍的病症，症状就是手汗多，特别在夏天，手汗多得甚至会滴下水来，给患者的日常工作生活造成了一定的困扰。手汗症不分男女，在东方人比较常见，发病率约为1%，在亚热带发病率可以达到3%左右，其中约2%有家族史。在临床上，手汗症分原发性和继发性两种，大多数人为原发性手汗过多。它的治疗可以分为内科治疗和外科治疗。可以内服西药，在抑制手汗的同时，也抑制全身的汗腺分泌，这样相对来说副作用比较大；也可以用药水浸泡治疗，虽然见效但效果短暂；可以外科电视胸腔镜下胸交感神经切断手术治疗，这样不但花费较高，而且手术并发症较多。选用中医辨证治疗，不但花费低，而且安全、可靠，疗效持久。

病案
张某，男，18岁，患者手出冷汗10年余，于2007年6月10日来我处就诊。症见手掌汗出如洗，擦干数分钟即现，汗出冰冷，精神可，纳食一般，大便两日一次，略干，小便量少，身无汗，舌淡白苔白厚滑，舌中心色略黄，脉弦。经多方医治，效果不佳，西医建议作神经阻断治疗。患者担心手术有一定危险性，故求治于余。根据患者病情，辨证为寒湿中阻，蕴久化热。治以温阳化湿，泻下清热。处以厚朴、草果、陈皮、干姜、槟榔、茯苓、白术各 15g，大黄5g，黄芩10g，木香5g，车前子10g，甘草 5g。6剂，水煎服。
6月 17日二诊，服上方后，舌苔渐退，水湿渐化，但手掌汗出较前加重，且手背也汗出如洗，患者仍周身无汗。故续服前方以温化寒湿，清热泻下，加用防风通圣散疏风解表，通达腠理。
6月24日三诊，患者手掌汗出明显减少，惟指端仍汗出较多，续服前方巩固疗效。
7月1日四诊，患者手掌干燥，苔净脉和，以益气健脾，养阴和胃善后，处以太子参10g，白术10g，茯苓10g，麦冬30g，玉竹15g，石斛15g，沙参15g甘草6g。3剂，水煎服。
按《望诊遵经?诊汗望法提纲》曰：“手足汗出者，病在于胃。”故手足汗出的病位在脾胃，多因阳明热盛或寒聚胃脘所致。本患者由于寒聚胃脘，久而生湿，寒湿内盛，发越于外，则手汗如洗，汗出冰冷；郁久化热，故舌中心苔黄。治疗以温化寒湿，泻下清热。二诊患者水湿渐化，但汗出加重，虽至盛暑，患者仍周身无汗，考虑到患者寒湿内阻，长期汗液代谢失常，腠理闭郁，故加用防风通圣散疏风解表，通达腠理，使患者汗液代谢正常，循腠理出表。患者痊愈后考虑到寒湿久聚脾胃，脾胃虚弱，有用温燥辛散之品，耗气伤阴，故以益气健脾、养阴和胃善后，而收全功。
2、治疗手汗的确效方
?我的女儿现在已经16岁了，但是她手汗如流水一般的已经有13个年头了，看了许多医生，吃够很苦的药，都没有效果。 《医宗金鉴》曰：手足濈濈然汗出，便硬尿利本当攻，寒中汗冷尿不利，攻之固瘕泻澄清。 汗出一般有这样二种情况：
1、热聚于胃，胃中津液必干，便硬，小便自利。
2、脾寒不约，汗出冷，小便不利。?
根据这样的一个治疗原则，诊断我女儿的手汗是因为胃热，大便不硬是因为热并不过盛，尿利，不冷，更确信为胃热。立方如下：?
麦冬12g 知母10g 生石膏25g 白术7g 黄芩7g 甘草5g?
麦冬为胃提供津液，知母和生石膏为“白虎”大能凉胃去火，黄芩去因胃热导致的肝胆热，白术和甘草防止药物寒凉伤害脾胃。 一次买了三副，服药一次，手汗减少，三副没有吃完就完全好了。后又追加一副，变方如下，是担心黄芩过冷，孩子肺上还有些热： 麦冬12g 知母10g 生石膏25g 白术7g 桑白皮15g 天花粉10g 甘草5g?
第二种情况：附子理中丸、四神丸可以解决问题。这样的中成药虽然不是完全对症，效果也是很不错的。它的主要的缺点是没有解决消化也就是降胃的功效，对于寒不是很重的人有变热的可能。?
方：白术12 生山药15 干姜7 生鸡内金7 甘草5 如果寒盛，加附子3 肉桂3（后入：待药快煎好放入，煮3分钟左右即可）
方中加了生鸡内金使整个方剂变得更加顺畅，鸡内金有消化降胃和活血化瘀的功效，凡是食积都能花开，生山药滋阴（脾阴、肾阴）养胃。
【注】胃主四肢为津液之主，今热聚于胃，蒸其津液，傍达于四肢，故手足濈濈然汗出，且小便自利，胃中津液必干，大便必硬，本当攻也。若中寒胃阳土虚，脾不约束，津液横溢，四肢犹如阴盛淫雨滂沱，故汗出而冷也。阳虚失运，中寒不化，故小便不利也。今虽便硬而手足汗出，非为热越者比，慎不可攻，攻之必变生，固瘕泄泻澄清不止也。
3、验方：葛根+明矾 各20g 煮水洗手