健康知识库

组成：乌梅５００克　僵蚕５００克　象牙屑３０克　人指甲１５克（可用炮山甲３０克代之）酒醋适量。
用法：乌梅放酒醋中浸一晚，以浸透为度，去核焙焦存性，僵蚕（半拌炒黄为度），人指甲用滑石粉炒至黄色鼓起，四味研粉蜜丸，每丸９克。成人早、中、晚各１丸，白开水送下。儿童酌减，１剂为１个疗程，连用２～３个疗程。
主治：各种息肉。
疗效：龚氏用本方治疗各种息肉都有显著效果，斐氏验证２例结肠息肉收效满意。周氏用上方治疗直肠、声带息肉收效满意。某患者声带息肉服用西药和中药百余剂不效而加重，以上方加减（乌梅２５０克　僵蚕２００克　桔梗２００克　丹参２００　甘草３０克，每服９克，每日３次），一料后息肉完全消失。?
附方 -?乌僵薏四汤治疗胆囊息肉 ?(湖北省孝感市中医院 胡竹芳 )?
胆息肉家传方
方剂如下：金钱草、虎杖、夏枯草、法半夏、柴胡、丹参。上药常规剂量为各10克，临床需结合辩证。? ?疗效％100
中医认为“胆囊息肉”多因郁、痰、瘀三者紧密结合，互为因果所致。在10年中，我采用自拟的乌僵薏四汤治疗50例″胆囊息肉″病人，取得了较满意的疗效。现将方法介绍如下：
　　乌僵薏四汤由柴胡、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克组成。水煎服，每日1剂，煎服3次，。或制成水丸，每次9克，每日服3次。一般2—3个月为一个疗程，重者需2—3个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。
　　该方中柴胡疏肝解郁，疏通肝络；白芍、甘草柔肝缓急止痛，枳壳行气化滞；薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发性息肉。僵蚕化痰散结，白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。三棱为血中气药，有活血化瘀之功效。笔者曾用上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等，治疗肝内血管瘤也有一定的疗效。如果胆囊息肉超过1厘米，还是以外科手术摘除为妥。
附医案一则
2006年某,女，36岁。右上腹不适五年，加重一年。经襄樊、武汉、广州多家医院中西药治疗，疗效不佳。患者丈夫为某医院普外医师，不愿接受手术治疗，经同类患者介绍于2006年2月25日来我出就诊。
刻诊：右肋不适，痛连肩背，时伴头晕目眩，乏力。体胖，身高162cm,体重89kg，食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B超示：重度脂肪肝，胆囊多发性息肉，最大一个为1.6mm。慢性胆囊炎。血压：140～150/100~110mmHg。血脂三项均高。舌质淡，苔白腻。脉弦滑。辨为痰浊瘀滞为患，治以化痰祛脂，升清降浊。
处方：
方一：全瓜蒌30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、泽泻100g、生南星15g、茵陈60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、栀子5g、黄连5g、绞古蓝30g、乌梅100g、僵蚕30g、浙贝母15g 。一天一剂，水煎服。
?方二：用炮山甲60、鸡内金90、三七90、水蛭90、浙贝母60、乌梅90、共研极细末，一次3g，一天4次，吞服。
?2006年4月10日二诊：
所有症状消失，彩超示胆囊息肉二个，最大一个为0.5mm.。血脂已在正常范围。效不更方，继服前方。
?2006年6月5日三诊：
?各种理化检查均已正常，彩超未发现胆囊息肉。体重68kg。

乌梅丸为仲景治疗蛔厥之方，又主久利。但很多人不知道它还有治疗肠息肉的功效，刘沈林的这则医案就是最好的证明。
肠道多发性息肉，大小数十枚。病理示直肠管状-绒毛状腺瘤，部分腺体中-重度异型增生。
据症分析，此乃痰瘀凝滞，寒热错杂，息肉着生。予乌梅丸
处方：炙乌梅30克，川连3克，炒黄柏10克，制附片5克，炮姜3克，桂枝5克，川椒3克，炒党参10克，当归10克，炙僵蚕10克，炮山甲10克，木香10克，槟榔10克，败酱草30克。二诊：2012年7月10日，药后腹痛减轻，大便渐已成形，黏液少见。舌苔薄白，脉细弦。病自内生，正虚邪滞，痰瘀浊凝，宜再消息之。处方：炙乌梅30克，川连3克，炒黄柏10克，制附片5克，炮姜3克，桂枝5克，细辛3克，川椒3克，炒党参10克，当归10克，莪术10克，炙僵蚕10克，炮山甲10克，败酱草30克。三诊：2012年10月10日，患者按原方未动，每月复诊取药一次，连续服药近三个月，症状进一步改善，腹已不痛，大便成形，无黏液。食纳正常，舌质红，苔薄白，脉细弦。2012年9月27日曾经肠镜检查：慢性直肠炎，未见肠道息肉；病理检查无异型增生。四诊：2013年4月2日，服药以来，腹部较舒适，大便成形，每日一次，肛门已无坠胀感。2013年3月29日，再次复查肠镜示：慢性结直肠炎，未发现肠道息肉。仍仿乌梅丸法加减，以资巩固。处方：炙乌梅30克，川连3克，炒黄柏10克，制附片5克，炮姜3克，桂枝5克，细辛3克，川椒3克，炮山甲（先煎）10克，木香10克，槟榔10克，僵蚕10克，败酱草30克。患者坚持服药一年多，至2014年1月再次复查肠镜，仍未发现肠道息肉样腺瘤以及不典型增生，病情稳定。
按：本案为肠道多发性腺瘤样息肉，伴中-重度异型增生。考《灵枢·肛胀篇》曰：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生”，首次提出“息肉”的概念及其成因。本案所治，属肠腑痰瘀凝滞、寒热错杂之证，方选乌梅丸加减。
方中乌梅用量独重，除酸敛涩肠外，尤有“化痔消息肉”之功。《神农本草经》谓其能“去死肌，除黑痣、蚀恶肉”。《本草逢源》说它“恶疮胬肉，如烧灰研敷，恶肉自消”。除乌梅丸方药外，所用炙僵蚕、炮山甲、莪术均有化痰逐瘀散结的作用；方中伍以木香、槟榔，有利于通降腑气，排泄瘀浊。
经乌梅丸加减施治，患者屡发频发之腺瘤样息肉未再出现，肠道异型增生消失，随访息肉治愈。乌梅丸为仲景治疗蛔厥之方，又主久利。古方新用，对于肠道息肉的防治，亦颇具疗效。