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【原文】太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

本条论述里热夹表下利的证治。太阳病，桂枝证，当用汗解，若用攻下，是属误治。“利遂不止”，乃误下后损伤胃肠，邪气内陷所致。“脉促”，即脉数而急促，反映人体阳气盛，有抗邪达表之势，表邪未能全部内陷，故曰“表未解”；此时里热炽盛，故见身热口渴、胸闷烦热；外蒸于肌表则汗出，里热上蒸于肺则作喘（此喘与麻杏石甘汤中“无汗而喘”相鉴别：邪热壅肺，肺失宣降，肺气上逆而喘，简言之，是支气管痉挛所致咳嗽）；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。既有表邪未解，又有里热下利，故可称之为里热夹表邪的下利，即“协热下利”，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。

下利既然是由热邪下迫所致，则具备大便臭秽、肛门灼热、小便短黄等热证特征。治用葛根黄芩黄连汤清热止利，兼以解表。本方为表里双解之剂，功能为解表清里，然从药物配伍作用来看，显然以清里热为主，正如尤怡所云：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。”由于葛根能清热升阳止利，汪昂称之“为治泻主药”，故本方对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。

【方歌】葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。

【加减变化】兼食滞者，加焦三仙以消食；腹痛者，加白芍以柔肝止痛；里急后重者，加木香、槟榔以行气而除后重，取“调气则后重自除”之意；兼呕吐者，加半夏、生姜以降逆止呕。

【现代应用】常用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胃肠型感冒、肠易激综合征、小儿发热、手足口病、糖尿病等属里热炽盛者。