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最典型的恶梦就是创伤梦。创伤梦是指，梦者以往有较为险恶的经历或严重的精神创伤，这些经历和创伤时常在梦中重现，梦者常因惊恐不安在睡眠中醒来，以致醒后无法入眠.这些经历或精神创伤可以是各种各样的，如偶遇车祸，横遭抢劫，经历地震、火灾、溺水，被人强奸等，这些事情往往是突如其来的，梦者完全没有思想、精神准备.一般来说，这类梦属于正常心理情况下产生的梦，但这类恶梦从再现到消失，往往要经历一个相当长的时间。为什么呢?可以这样解释，这是人为了迫使自己去接受一个几乎不能接受的事实，把一个不可想象的经历，变成记忆能够容纳的东西.虽然这种梦随着时间的推移，它重现的次数会逐渐减少，强度会逐渐减弱，最后彻底消失，但它每一次重现都会给梦者带来痛苦的回忆，以致醒后彻夜难眠，影响白天的精力、精神状态，久而久之，患者还会出现心理障碍.

恶梦一般发生在异相睡眠期，异相睡眠期在后半夜的睡眠中占的比例较高，所以恶梦多发生在后半夜。恶梦不仅与现实有关，还与人的性格有关。性格内向、斤斤计较、胆小怕事、性格懦弱的人，易做恶梦。

中医认为，发生恶梦的根本原因是由机体内在变化引起的。《素问·方盛衰论》中说：“是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。”所谓少气，即气不足，气不足则阳不守阴，神失其守，故为恶梦。其为原因之一。而情志损伤，伤及脏腑，耗损精气，令神魂不安，发为恶梦；阴血亏虚，不能奉养心神，潜涵肝魂，制约相火，而使神魂浮游，发为恶梦；若因痰热内扰肝胆，魂不得宁而发恶梦；劳欲过度，水火不济，心肾不交，则心神不宁而发生恶梦；饮食失节，使土虚木郁，神魂不宁而恶梦。恶梦的出现，以致睡卧不宁，梦幻纷纭。

恶梦，是指梦境内容恐怖可怕，惊醒后常因梦境强烈而伴有严重的焦虑与恐惧状态，现代医学亦称为梦中焦虑发作.中医治疗主要有以下几种方法:

?(1)辨证论治★

①肝胆郁热——症状：情志抑郁，胸胁胀满，急躁易怒，口苦干，头痛头晕，目赤面红，耳鸣，便秘，尿黄，恶梦纷纭，惊恐多魇，舌质红，苔黄，脉弦.

治疗方法：清泻肝胆郁热.

选方：柴胡散加减。药物:柴胡、珍珠母、菊花各12g，黄芩、赤芍、地骨皮、玄参各9g，羚羊角、炙甘草各3g.

②肝阳上亢——症状：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，腰膝酸软，头重足飘，失眠梦魇，舌红，脉弦或弦细数。

治疗方法：平肝潜阳宁神.

选方：天麻，钩藤饮合酸枣仁汤加减。药物:天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩、牛膝、杜仲、寄生、茯神、川芎、知母各9g，夜交藤、酸枣仁各12g.

③心肝血虚

症状:心悸怔忡，眩晕耳鸣，健忘，面色淡白无华或萎黄，口唇色淡，爪甲不荣，视物昏花，肢体麻木，交睫即魇，舌质淡，苔白，脉细弱或弦细.

治疗方法：滋阴养血，镇心安神.

选方：珍珠母丸。药物:珍珠母、酸枣仁、柏子仁、龙齿各12g，当归、熟地、人参、茯神、沉香各6g，犀角、辰砂、金银花、薄荷各1g.

④心虚胆怯——症状:心神不安，终日惕惕，遇事易惊，胆怯恐惧，心中苦闷不乐，气短神疲，心悸，健忘，面色少华，梦寐惊魇，舌质正常或淡，脉细或弦细.

治疗方法：益气镇惊，宁心定志.

选方：大定心汤。药物:人参、干姜、当归、白术、芍药、紫菀、防风、赤石脂各6g，茯苓、茯神、远志各9g，龙骨12g，甘草、桂心各3g，大枣3枚.

⑤痰热内扰 症状:胸脘痞闷，呕恶吐痰，惊悸不安，口苦心烦，头痛失眠，性情急躁，言语杂乱，反复梦魇，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦滑数.

治疗方法：清热化痰.

选方：礞石滚痰丸加减. 药物:大黄、黄芩、礞石各12g，沉香6g.

⑥气血凝滞

症状：头痛头晕，痛如针刺，或曾头部创伤，胸闷胸痛，心悸健忘，面唇爪甲青紫，肢体麻木，恶梦频频，古怪离奇，舌质暗，或有瘀斑瘀点，脉涩.

治疗方法：活血化瘀.

选方：柴胡细辛汤加减。药物:柴胡、当归、土鳖虫、丹参、泽兰、半夏、川芎、菖蒲各12g，细辛、薄荷各3g，黄连6g.

(2)单方验方

①生龙齿、生牡蛎各20g，茯神12g，甘草3g，水煎服. ②小定志丸:人参6g，菖蒲、远志各9g，茯苓、茯神各12g，辰砂1.5g(吞服)，生姜3g.水煎服.