健康知识库

郑某，女，49岁，郑州人。有多年低血糖病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：头晕目眩，面色不荣，心悸，失眠多梦，手足心热，盗汗，肌肉颤动，下肢水肿，口渴，舌红少苔，脉沉细弱。辨证为阴血虚弱，水气风痰证。其治当补血益阴，利湿消肿，息风化痰，以当归芍药散、藜芦甘草汤与百合地黄汤合方：当归10g，白芍48g，川芎24g，茯苓12g，白术12g，泽泻24g，百合15g，生地黄50g，藜芦1.5g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。

二诊：头晕目眩减轻，手足心热好转，以前方6剂。

三诊：头晕目眩较前又有减轻，心悸、心烦好转，以前方6剂。

四诊：头晕目眩较前又有减轻，肌肉颤动次数减少，以前方6剂。

五诊：头晕目眩基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证悉除；经复查血糖正常。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据头晕目眩、面色不荣辨为血虚，又根据手足心热、盗汗辨为阴虚，因失眠多梦辨为心神不安，又因下肢水肿辨为水气，以此辨为阴血虚弱，水气风痰证。方以当归芍药散补血健脾，渗利水气；以藜芦甘草汤益气息风化痰；以百合地黄汤滋补阴血，兼清血热。方药相互为用，以奏其效。