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女，56岁，11月21日初诊。诉患高血压病已10年，平日常头昏头痛，经服西药治疗后，症状改善。近3年来，大便秘结，3~5天1次，每当临厕，虽用力排便，但努挣乏力，大便干结难下，甚感痛苦，多方求治，多以泻下药治之，虽用药有效，但停药又复发。近月来，头昏头痛，周身痛，有汗，手足沉重，纳谷不香，呕逆胀满，口干但不欲饮，大便干解，现已5天未解。舌质红、苔黄腻、脉濡数。

?证属湿热郁于膜原。

?治以清热利湿，透达膜原。方用达原饮加味。

?处方:石菖蒲、知母、草果、槟榔各10g，黄芩、栀子各12g，茵陈、藿香、厚朴、茯苓各15g，夏枯草20g，水煎服。每天1剂，服药4剂，每天晨起大便1次，宗原方继服7剂，告愈。

?【中华易医悟】体会:本病患高血压病10年，便秘3年之痼疾，治疗棘手。观前医之方，又多以泻下药治之，虽小效一时，却病位未去，旋即复作。细审本证，虽高血压病，但症一派温热之邪蕴于膜原之象，且郁久化热耗伤阴津，导致肠燥津枯，大便干解。因此，用达原饮加味，旨在直达膜原，开泄透达盘踞之湿热浊邪，调治11天告愈。