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女，40岁，1月20日初诊。患者平素体弱，健忘失眠，四肢不温，白带清稀量多，伴腰痛乏力、头晕心悸。近几月来，月经先后无定期，本次经期延后2周，因负重劳累，突然阴道下血如崩，初为红色，继而色淡量少，面色苍白，自汗淋沥，气短懒言，精神疲惫，舌淡、苔白、脉虚大无力。
?证属脾肾两虚，冲任不固，遂致崩中暴下。
?治宜补气固脱。先予独参汤30g，水煎取浓汁，分3天顿服。同时予以补中益气汤合固冲汤加减。
?处方:党参、黄芪、白术、炒山药各15g，山茱萸、杜仲、炒白芍、茯神各12g，茜草根、艾叶炭、炒蒲黄、煅龙骨（先煎）、煅牡蛎（先煎）、阿胶（烊）各10g，升麻、柴胡、炙甘草各6g。每天1剂，水煎服。
?复诊:服3剂，血崩止，自汗愈，唯漏下淡红、淋漓不断，伴心悸乏力，头晕眼花、腰身困重。守方去党参，加红参8g，熟地黄、当归各10g，五味子6g。嘱服5剂，漏下止，余症改善。嘱服归脾丸，少佐右归丸，继服月余。随访半年，月经正常。
?【中华易医悟】体会:崩漏是妇科临床常见病。轻者谓之漏下，甚者谓之崩中，常因崩与漏交替出现，因果相干，致使病变缠绵难愈。本证临床着重从脾虚、肾虚、血热、血瘀辨治，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，运用塞流、澄清、复旧治法，获得很好的疗效。本例属脾肾阳虚，致冲任不固，血失封藏，故血溢经外，治宜健脾温肾、固摄冲任。患者多由于长期饮食劳倦失调或思虑过度，使脾气受损，中气下陷，统摄无权。症见崩漏量多、淋漓不绝、色淡质稀、神倦、腰痛肢寒、不思饮食。舌淡胖、苔薄白，脉沉弱。肾阳虚衰则机体失于温煦气化，故封藏无力，冲任不固。若患者出现气随血脱之危侯，急宜补气固脱，再止血固冲，以澄其源而塞其流，并兼顾复旧。健后天以安冲，滋先天以固本，肾气不衰，冲任安则血止调经。
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