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?男，25岁。素体健身强，任保田护秋职间，披星戴月，餐风沐露，甚为辛苦。秋分之际，早晚寒气袭入。一朝归来，自觉全身不适，稍顷便恶寒，头痛。肢体外露之处出疹起块，与肤一色，淡而不红，集汇成片，唇肿睑臃，眼睛仅露一缝。痒甚，抓之呈痕。口服苯海拉明，注射氯化钙，疼块不退，身痒不止。舌淡红，苔薄白。脉象浮紧。
?观其脉症，知为风寒外袭，邪郁肌肤。荨麻疹者，古之瘾疹也。《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候》篇云：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”
?本案形似风水，实非风水，然治疗、与风水同，当须从汗而解。忆赵守真治风水一案用麻黄45g ，今患者体壮禀盛，故亦大剂投之。拟麻黄汤治之。
?处方:麻黄15g ，桂枝9g ，杏仁9g ，炙草4.5g。
?一剂服后时许，汗出如洗，肿痒俱消，霍然病已。
?按：古云：“水可浮舟，亦可覆舟”。欲舟不覆，必须胸有成竹，知己知彼。此案小题大作，牛刀杀鸡。过汗伤阴损阳，变证迭起，曾虑及否？虽幸治愈，总属鲁莽孟浪。宁可再剂广不可重剂。切记！切记！
《伤寒论》第35条：太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
《伤寒论》第85条：疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
《医方考》：麻黄之形，中空而虚，麻黄之味，辛温而薄；空则能通腠理，辛则能散寒邪，故令为君。佐以桂枝，取其解肌；佐以杏仁，取其利气；入甘草者，亦辛甘发散之谓。
《伤寒来苏集》：麻黄色青入肝，中空外直，宛如毛窍骨节状，故能旁通骨节，除身疼，直达皮毛，为卫分驱风散寒第一品药。
然必藉桂枝入心通血脉，出营中汗，而卫分之邪乃得尽去而不留，故桂枝汤不必用麻黄，而麻黄汤不可无桂枝也。杏为心果，温能散寒，苦能下气，故为驱邪定喘之第一品药。
桂枝汤发营中汗，须啜稀热粥者，以营行脉中，食入于胃，浊气归心，淫精于脉故尔；麻黄汤发卫中汗，不须啜稀热粥者，此汗是太阳寒水之气，在皮肤间，腠理开而汗自出，不须假谷气以生汗也。
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