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?原文:火逆,下之,因烧针烦躁者,桂枝龙牡汤主治。(118)
?提要:再次误治,引起烦躁不安的治法。
?解析:本条是多次误治而引起的。由于火后,使火气内迫,以致心阳受伤,医者见其不效,又用下法,下后津液受伤,致肾阴不充,而又用烧针,又重伤心阳,此为一误再误,而使阴阳不能正常结交,故证现烦躁,治宜复阳安神,用桂枝龙牡汤主治。
?本条与桂枝甘草证有轻重之差,一侧由误汗而致,一侧由火逆复下所成。二者成因不同,而损伤心阳侧一。桂枝甘草汤证,其证为心下悸,是无汗伤其心阳。本证亦火伤心阳而见烦躁不安,交心悸为重,故与桂枝甘草汤中再加龙牡,以潜阳镇逆,收敛心气。
?桂枝甘草龙牡汤:桂枝,甘草,龙骨,牡蛎水煎,分两次温服。
?方解:方用龙牡敛其浮越之阳,使其镇敛而安烦躁,用桂枝温扶心阳,用甘草之甘,以帮助脾胃之气,阴阳自和侧烦躁自除。
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