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男,33岁,8月3日初诊。反复咳嗽3年余,加剧2月。患者缘于3年前,常觉气从胸部上冲,干咳不已,近2月加剧,服药无效。检查未发现阳性体征。双肺未闻干湿性罗音。咽红,舌黯红、苔薄黄,脉细。
?证属肺气不降,气逆致咳。
?治宜滋阴泻肺,降气止咳。拟百合地黄汤合泻白散加减。
?处方:百合、生地黄、天冬、麦冬、百部、仙鹤草各15g,桑白皮、地骨皮、黄芩、枳实、五味子各10g,射干、炙甘草各6g。3剂,每日1利,水煎服。
?6日二诊:咳逆缓解,守方稍增减,共服药8剂,3年顽疾得以治愈。
?【中华易医悟】体会:本例咳嗽,症见气逆上冲,非从脐下,乃从胸中上冲,实为肺肾阴虚,肺失肃降,肺气壅滞而致气逆。故以百合地黄汤滋养肺肾;以泻白散加黄芩、枳实、射干清降肺气;五味子纳气,使肺气宣降,肾能纳气,咳逆渐愈。
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