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女,50岁,外贸局职工。1月7日初诊。素体肥盛,四肢浮肿已1年有余,时经治好转,但嗣后屡发。面色淡白无华,小便短少不利,胃呆纳差,头晕少气,体倦腰酸,畏寒肢冷,并以口渴为苦,舌淡红,苔滑润,脉沉缓。
?此属脾肾阳虚,不能化气行水,水饮泛溢,津不上承。
?治以温肾扶阳,健脾运湿。拟瓜蒌瞿麦丸加减。
?处方:附片15g(先(熬1小时) ,怀山药30g,茯苓15g,怀牛膝20g,冬瓜仁30g,杭巴戟15g,焦白术15g, 大腹皮15g。服药10剂,诸症悉除。
?按:《内经》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”膀胱气化由肾所主,今肾阳虚不能化气行水,膀胱气化失职,故出现水肿。其人以口渴为苦,是因阴气滞于下,气不化津,津不止承所致,故借用瓜蒌瞿麦丸法治疗水肿而获显效。因上燥不显,故去苦寒之瓜蒌根,而加温运脾胃、利气消肿之药。
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