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伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。(96) 柴胡半斤、 黄芩三两，人参三两 、半夏半升 、甘草炙 、生姜各三两切 、大枣十二枚 擘。 伤寒五六日，这里讲的就是得了太阳伤寒，经过了几天时间传经导致的少阳证，这里的伤寒指的是广义的伤寒，不管是平时的受凉，还是感冒长期携带，都属于伤寒，一般这种人体质不是太好，阳气不是太足，才会导致疾病传经。中风，也是太阳中风也可以传经，所以这里少阳病就是按照理论来说是整个调养病的传经导致的少阳病，这里在太阳篇插入小柴胡汤，说明一个问题，就是中医是非常灵活的教学，临床也是非常灵活的，跟学校里的教学是不一样的，跟西医更不一样，所以现在很多人说学校里出来的中医是不会看病的一个原因，临床师傅教出来的看病都非常的厉害。因为学校教学是比较死板的，一个胃病分为几种类型，或者一个肺炎分为几个类型，没讲怎么来的，在加上西医的化学成分，那些中药有消炎的成分，这种思维把病看死了，而疾病是变化多端的，所以这样的学习出来肯定效果不好，很多最后都改行了，或者成了中医黑。或者说中医不科学等一些言论。伤寒五六日和中风也说明了整个太阳病可传阳明病。但是临床上有些是太阳病传经来的，有些不是太阳病传经而来。往来寒热，就是一天或者几天发生一会怕冷，一会怕热的情况，这是因为人体外感邪气，体内正气不足，所以抗邪的时候要集结全省的正气，所以抗邪的时候就表现为怕冷，正邪相争厉害就表现为发热，当正气不足了后，病人就没有了症状，当第二天或者隔几天，休息好了后，正气足了后，又产生正邪相争，有导致寒热往来。这种症状在临床第一种情况就是小孩反复发烧，很多小孩到冬天或者春天的时候发烧，尤其是到半夜十一点左右突然高烧，到白天慢慢烧又退掉了，这个是典型的小柴胡汤证，退烧加点石膏。然后还有妇女的更年期症状这个一会热，一会冷都是小柴胡汤症的典型症状。胸肋苦满，就是肋骨旁连这胸腔部位表现出满闷的一个症状，因为两侧是肝胆经循行的地方，所以肝胆郁结不通，肝气郁结于此，就表现出胸肋满闷的症状，好像有东西撑住一样，严重的从头到颈椎到腋下，腹股沟以及大腿都会出现不舒服的症状。这就是肝气郁结表现出来的现象，也是小柴胡的典型症状。嘿嘿不欲饮食，嘿嘿就是闷闷不乐，开心不起来，因为肝胆主阳气的生发，也住情志，肝胆郁结了阳气生发不了，就会导致情绪低落，容易得抑郁症，所以很多情志上的疾病都跟肝胆有非常大的关系，很多情志上的疾病都会用到小柴胡汤来治疗。不欲饮食是因为肝气郁结，肝木克土，所以导致食欲不佳，情志上的很多疾病胃口不好都是这个原因，所以我们平时情侣间有句古话叫做想你想的饭都吃不下，就是肝气不舒，肝气郁结克脾土导致的。心烦喜呕，心烦证明体内有热，肝胆郁热，热重上扰心神，导致心烦不得眠，晚上睡不着觉，然后容易发脾气。呕是因为肝胆有热，热气上冲导致胃的升降功能失调，所以导致呕的症状，还有也是肝胆郁结导致肝木克土导致的一个呕的症状。这几是小柴胡汤的四大主症，只要四个症状中见到一个症状就可以用小柴胡他那个来治疗。小柴胡汤的症状是非常的多，但不是每个证装都表现在我们病人的身上，所以很多或然症状，这也是帮助我们判断是否用小柴胡汤的证据。或胸中烦而不呕，这也是肝胆郁热上扰心神导致的烦躁，或渴也是郁热，腹中痛，肋下痞硬，小柴胡汤的腹中痛临床小孩的肠系淋巴炎表现的比较多，主要是两腹部表现的比较明显，是因为肝胆导致的。肋下痞硬是因为肝胆郁结，或者肝胆湿热比较重导致的。或心下悸跟心脏病有关，所以只要有小柴胡的症状，然后心脏不舒服都可以把小柴胡汤结合上去，小便不利也是因为肝胆郁结导致的，身有微热就是无名的低烧，小柴胡汤对无名的低烧效果非常的好，有些人低烧37度左右，很长时间，去医院检查又检查不出来什么毛病，用小柴胡汤效果非常的好。所以或然证很多，但背后的原因如果是小柴胡汤证的话，可就直接合上小柴胡汤。 小柴胡汤共七位药，柴胡配黄芩清利肝胆湿热，柴胡走半表半里，所以柴胡还有退热的作用，所以很多时候小柴胡颗粒也是治感冒的一个非常好用的一个药，柴胡如果发散力量强的话，就用柴胡苗，这个也很便宜，几块钱一斤，所以感冒发烧的时候要他的发散力量强一点，好的快一点用柴胡苗就可以了，疏肝解郁的话用柴胡，走半表半里。柴胡还有柴胡根，柴胡根比较贵，一两百一斤，柴胡根主要针对一些慢性病。小柴胡汤利柴胡量比较大，半斤，相当于125克，但临床一般情况下量是比较小的，只要在重症急症的时候用的量比较大，一般柴胡提升作用的时候量是比较小，用到十克以下，如果是治一些慢性病基本上在15到40克左右，如果急症的话量是比较大的，一百克左右。 小柴胡汤里除了柴胡黄芩清除肝胆的一个热，其他人参、半夏、红枣、甘草都是调理脾胃的，这就是金匮要略里面说的，夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。把脾治好了后肝病就不会复发。所以治未病体现最好的是小柴胡汤里。 临床小柴胡运用的频率是非常高的，可以说十来个人中就有五六个人以上都会用到小柴胡，甚至更多，主要用于一些肝病，胃病，情志病，忧郁症，扁桃体发炎，反复感冒，睡眠问题等各种病，有一句话叫做清清楚楚小柴胡，不清不楚小柴胡，所以临床小柴胡运用非常多。