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火有君相之分,心为君火,肾为相火(寄于肝胆)所以叫少阳相火,土有阴阳之别,脾为阴土,胃为阳土。 阳土所生在于君火,阴土所生在于相火,补胃土当补心火,补脾土当补相火,如君火不生胃土的胸痹心中痞用枳实薤白桂枝汤,心下痞用桂枝的用意补心火,相火不生脾土的腹满时痛自利不渴,以四逆汤中见附子,脾虚的腹满时痛用附子意在补肾火。 反之,土衰而致心阳虚衰叫子盗母气,如伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤主之,就是补阳土以助君火,补阴土以助命火的天雄散“天雄、白术、桂枝、龙骨”补中阳而治男子失精、腰膝冷痛。 阳土易动,宜弱不宜强;脾为阴土火易衰,所以,栀子豉汤本为清胃火,却见到条文中心中懊侬,胃火炽胜多见心中懊侬,心烦阳土扰动君火,太阴脾阳不足而致肾中相火衰可见腰酸肢冷、晨间泄泻,如附子理中丸,阴土衰致相火衰,补脾土而用附子。 伤寒医理值得我们深入思考,其中奥秘自然会展现!
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