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经方辨证——少阳病

我们这里讲和解少阳，一般从邪在半表半里，这个概念抽像，以《伤寒论》病邪由太阳到少阳，由表到半表半里，这个特定病位做为根据的，以小柴胡汤做为代表方剂的。所以少阳病一些特点，那是病位它有半表半里特点。

01

少阳病的特点

病位：半表半里 病势：太阳传少阳──正气受损。(之所以能够太阳传少阳，说明正气受损，外来皮毛，太阳这个屏障挡不住，病邪到半表半里，还没有引起气血的受损，只能说是程度叫轻浅的正气受损，所以外邪开始内传) 病变特点─正邪相争，胆火上炎，气机阻滞，津液壅滞 少阳(三焦)和胆相表里，手足少阳的关系，所以邪犯三焦，半里之热就产生，随之会产生胆热，既有经脉相通，又有气郁化热，有一定的胆热上犯的特点，相应就产生胆胃不和的特点。胆胃不和，因为生理上胆和胃，肝、胆、脾、胃，是非常密切联系的，肝的疏泄，胆汁的分泌，帮助脾胃的运化。由于三焦涉及水道，往往会引起津液的壅滞。这也就是为什么我们说服了小柴胡汤和解少阳，可以上焦得通，津益得下，胃气因和，胆胃恢复协调。少阳之气疏通，水道通畅，这是少阳病的共同的一些病位、病势、病变特点。

02

小柴胡

学小柴胡汤，应该了解一点这方面的前提。用药特点：半表半里，透邪外达，柴胡、青蒿；正气不足，益气扶正，人参、大枣、甘草胆火上炎 清泄胆热 黄芩、青蒿；气机阻滞，舒畅气机，柴胡、陈皮、枳壳；津液壅滞，转输津液，半夏。

03

按语

首先病在半表半里，那就要解表清里兼顾，运用透邪层次较深的，能够透半表之邪的，柴胡、青蒿这类药。当然清半里之热，要选择就是说，里热初期产生这些，特别胆热，所以像黄芩、青蒿也能透热，也能清热，黄芩擅长于清半表半里之热，热郁了，内热重了，引起胆火上炎要清泄，属于清泄胆热的范围。气机阻滞由少阳经气不利，可以引起肝胆气机的不利；津液壅滞要转输，疏通津液，这是一般要考虑用药的几个方面。