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《伤寒论》中方后分列或然症，并逐一进行加减之方有：小青龙汤、小柴胡汤、真武汤、四逆散、通脉四逆汤、理中丸，其后或然症较多，细细体会，可见治验规律于其中。
余就《伤寒论》方后加减探讨张仲景对证用药规律浅析如下。
症同而治异
治渴瓜蒌根人参有别
张仲景用瓜蒌根、人参生津止渴，其中小青龙汤、小柴胡汤方后加减用到瓜蒌根，此药味苦寒，主“消渴，身热烦渴，大热”。
张仲景亦用人参治渴，人参味甘微寒，故能生津。
小柴胡汤方后更将两者同用治渴。
但二者区别在于人参证渴而心下痞硬，亦有呕不止等证；
而瓜蒌根证多为渴而不呕，无心下痞硬。
人参尚能治疗有全身气液不足之证，如通脉四逆汤后用人参治利止脉不出，此脉不出，即脉微、脉沉之谓，多因于汗、吐、下后体液不足，恶寒、体痛、脉由浮转沉，甚或深伏著骨而不出，今方生脉散中用人参即取此意。
治悸茯苓桂枝有别
茯苓在《伤寒论》中除可治疗小便不利外，还是治疗心悸一症得要药，小柴胡汤后或然证之心悸即用此药治疗，治疗心悸为水气停留，影响及心，故加茯苓利水宁心。
本品“治胸胁逆气，忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛”，改善心志症状效果较好，此与苓桂术甘汤中茯苓之用可互参。
饮停胸胁属阴证，故治以通阳为主，“通阳不在温，而在利小便”，用茯苓之理是也。
四逆散方后又用桂枝治悸，该处心悸为心阳不振使然，故用桂枝温振心阳，与甘草相合，辛甘通阳，为治心阳不振之基本方，此用法在炙甘草汤中得到充分体现。
温阳干姜附子有别
真武汤或然症下利胃虚寒之利，所以去苦泄之芍药，加入干姜温中散寒以治利。
干姜“温中，止血、出汗、逐风，湿痹，肠澼下利”，为张仲景治阳虚要药，其与甘草组合辛甘化阳，为温中的主方，治疗虚寒呕吐腹泻。
理中丸后又用附子除阳虚寒凝气滞所致之腹中胀满。
两药均能温阳，然附子所治之阳虚多见于脉象沉微之心肾阳虚表现明显者，而干姜证则多见于脾阳虚之消化系统症状如呕吐、舌苔白腻等症状明显者。
附子能止身疼痛，麻黄附子汤中可见也，而干姜能除腹胀满，两者有别。
痞硬用药有别
瓜蒌实在小陷胸汤中用治痰热结胸一证，张仲景还常用其治疗胸中闷痛之症，清热化痰兼以散结。
而小柴胡汤后之胸中烦必有闷痛，其用法与小陷胸汤中药义统一；
水饮结聚胸胁则胁下痞硬，用以软坚利水之牡蛎，这从柴胡桂枝干姜汤中牡蛎的功用可以看出。然以上二药所治之症一偏于无形之痞，一偏于有形之实，则有别。
药同而治异
桂枝不仅解表、止悸，更能降气
小柴胡汤后不渴而外有微热为表邪未除，故加桂枝温复微汗以解表，此取桂枝汤之意也。
桂枝多用于解肌、止悸，而张仲景更加大其剂量用来降气，如桂枝加桂汤治疗烧针误治之奔豚，气从少腹上冲心者，其中桂枝用量为五两。
苓桂草枣汤治疗脐下悸。欲作奔豚之症，桂枝用到四两，可见张仲景用药精当之处。
理中丸后之脐上筑为阳虚气逆，故加桂枝平冲降逆，用量亦为四两。
白术双向调节治脾虚
白术在《伤寒论》中用处颇多，为健脾化湿之要药。
《本草汇言》谓：“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药。
脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助之。”
理中丸后谓：“下多者，还用术……渴欲得水者，加术，足前成四两半。”
可见白术有双向调节的作用，既可用治脾虚推动无力之大便不通，又可治疗脾虚水湿下趋之下利，还可疗脾不散津，水津不布之渴欲饮水。
治腹痛一症三药
张仲景治疗或然症的腹痛一症用了芍药、附子、人参三药，细分析各有道理。
小柴胡汤后治疗或然之腹痛用芍药与甘草相合酸甘化阴，柔络舒筋，缓急止痛，针对不通则痛之病机。
芍药“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛”，应用大剂量芍药为张仲景治腹中痛之经验用药，常用之柔肝缓急以止腹痛，用时常并施建中之法，以达抑木扶土，肝脾同调，健运中焦之目的。
这一点从芍药在小建中汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤中的用法亦可看出，其原则与《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的思想是一致的。
今人推广应用芍药、甘草为缓急止痛之基本药对，治疗周身各处平滑肌痉挛疼痛，每多获效。
四逆散方后加附子以治疗腹痛，此腹痛为虚寒所致，不似芍药所致之阴盛邪重之证，故用附子温阳散寒止痛。
可见张仲景治病之虚实有别也。
此处腹痛相必情势剧烈，与《金匮要略》大黄附子汤证相似。
理中丸方后又用人参来治腹痛，此处腹痛非如芍药证之腹中急痛，亦非若附子证之寒剧痛甚，而是由于气虚较重，因虚而气化不行，肠道气血失于濡润之虚痛，常见心下痞硬而痛，故用人参，紧扣病机。
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