健康知识库

管理自己的生活方式是糖尿病护理的基本方面。生活方式管理包括营养疗法、日常运动、戒烟和心理支持。正确的指导可以帮助糖尿病患者保持有效的自我管理，还能减少医疗成本。美国糖尿病协会近日发布了2017版《糖尿病医学诊疗标准》，根据该标准我们应该掌握哪些护理方法呢？

一、营养疗法

对大多数糖尿病患者来说，吃是个大难题。所有糖尿病患者都应该接受注册营养师提供的个性化医学营养疗法。比起某种具体的营养物质，患者更应该注重健康的饮食习惯。健康的饮食习惯包括地中海饮食法、降压护心的DASH饮食法和以植物为主的饮食。

营养疗法不仅可以改善整体健康，还可以帮助糖尿病患者：

达到和维持目标体重；

达到个人的血糖、血压和血脂目标；

延迟或预防糖尿病并发症。

需要再次强调的是，整体均衡的营养饮食习惯比某种营养素、微量元素或食物更重要。糖尿病患者应该享受食物，不要被偏见或谣言影响自己的食物选择。

1.碳水化合物

专家鼓励糖尿病患者用全谷类、豆类、蔬菜和水果取代精制碳水化合物和糖。

在用餐时间使用胰岛素的I型和II型糖尿病患者要格外注意碳水化合物的摄入。经常咨询医生可以帮助糖友们更好地根据自己的饮食来调整胰岛素剂量，改善血糖控制。一些老年患者或者有认知障碍的糖友可以直接遵循糖尿病食谱。

2.蛋白质

一些研究发现稍高一些的蛋白质水平可以增加饱腹感，这可以帮助II型糖尿病患者成功进行自我管理。

但是对于糖尿病并发肾病的患者来说，每天摄入的膳食蛋白质应该控制在每天每公斤体重补充蛋白质0.8g。如果一个人的体重是60公斤，Ta每天摄入的蛋白质应为60X0.8g=48g。

医生不建议糖尿病患者减少自己的蛋白质摄入量（低于每日标准），因为这不会改变血糖水平，减少心血管风险或肾小球滤过率。

对于II型糖尿病患者来说，摄入蛋白质可能会增强胰岛素对膳食中的碳水化合物的反应，因此高蛋白的碳水化合物食物实际上不能用来治疗或预防低血糖。

3.脂肪

当关注代谢目标和心血管疾病风险时，摄入的脂肪类型实际上比摄入量更重要。多个随机对照试验已经发现富含单不饱和脂肪的饮食习惯（如地中海饮食），可以改善血糖控制和血脂。但是不饱和脂肪的补充剂却没有相同的效果。糖尿病患者应和一般人一样遵循推荐摄入的饱和脂肪和膳食胆固醇，但是要避免反式脂肪。

4.钠

糖尿病患者应该将每日钠的摄入量限制在2300毫克以下（约5.75克盐）。低盐饮食（每日摄入钠不到1500毫克）有益我们的血压。除了盐之外，也要注意加工食品中含有的钠。

5.微量元素和补充剂

目前还没有证据可以证明草药或非草药的补充剂对糖尿病患者有益。此外，没有足够的证据支持经常使用草本植物和微量营养素（如肉桂和维生素D）可改善糖尿病患者的血糖控制。某些补充剂长期服用的安全性还有待研究，因此糖尿病患者在服用补充剂前一定要咨询医生。

6.酒精

对于糖尿病患者来说，适当饮酒不会对长期的血糖控制产生很大的不利影响。但是饮酒是有风险的，包括低血糖症、体重增加和高血糖。美国心脏协会建议女性每天酒精摄入量不要超过15g，男性不要超过25g。

7.无营养的甜味剂

如果一些患者已经习惯了有甜味的食品，无营养的甜味剂可能是较好的选择。它可以减少整体的卡路里和碳水化合物摄入。但无营养的甜味剂也不能过度摄入。

??生活中高血糖的朋友越来越常见。一旦患上了高血糖，就一定要合理地控制自己的饮食，因为饮食会严重影响血糖浓度。如果不能按照医生给出的饮食指数进行饮食，就会导致我们的血糖严重升高，出现不必要的情况。这张控糖食物表，请您收好~

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什么是食品的升糖指数？

　　GI 值，中文称为升糖指数。依据GI值高低，可将食品分为高GI、中GI、低GI三种。

　　??低GI值食品

　　低GI值食品在胃肠道停止时间长，消化吸收较慢，因此不容易引起血糖大幅度动摇，从而不会出现血糖峰值太高、太低的状况。同时，低GI食品可以继续安慰胃肠道，取得一个餍饫信号（感到饱足）的继续反应。

　　??中GI值食品恰恰处于中间值

　　??高GI值食品

　　高GI值食品则相反。吃完后，在胃肠道停止时间短，消化快，会导致血糖陡升，血糖峰值也会增高，饱得快。

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低GI值食品都有甚么特性？

　　饮食的纤维含量：高。食品的精美水平：低。淀粉的糊化水平：低。食品纤维完整性：高。

?提醒

　　GI值低的食品不是吃得越多越好，也不是只吃低GI值食品不吃高GI值食品。健康饮食需合理搭配，不能挑食。

　　患上高血糖，我们一定要按照食物的糖分含量来进行饮食，不可以按照自己的口味与饥饿程度随心所欲。为了自己的健康，一定要管住自己的嘴巴，把自己的饮食控制好。