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萧某,女性,42岁,唐山市人。夙有支气管喘息病,诊视时复发甚剧,持续20余日,昼夜迭进内服药及注射剂,无效。已濒于危,其夫仓皇备后事。其症作突发性阵咳,咳则喘,咳喘作须10余分钟,咯粘液样的白沫痰,至痰咯出而气道无阻始渐平息。但隔半小时或一小时而咳喘又作,昼夜约20余次,不能平卧,只以两手抵额,伏于枕上,其面目因头久垂而现浮肿象。
诊其脉虚弱无力,惟左关浮细而弦,无热,舌苔白腻,精神惫,不欲睁眼,见医生至,稍抬头即伏枕上,作喘息声,自云痛苦万状,不欲求生。根据其脉象及现症舌苔,姑投以延年半夏汤,不意服药后夜间即能平卧,续进1剂,竟霍然而愈。
以此方治疗支气管喘息,在我的经验,数年间已治愈五六例。其适应症,为突发性阵咳作喘,咯粘液样白沫痰,舌苔白腻,面目稍浮肿(此症不必悉具),其脉左关部浮细而弦者,投之辄效。但病例仍不够多。
延年半夏汤方
清半夏9克,炙鳖甲12克,前胡6克,苦桔梗4.5克,东人参6克,炒枳实3克,吴茱萸9克,槟榔片4.5克,生姜片9克。水煎温服。
按:延年半夏汤,系唐以前古方。日本野津猛男于此方以柴胡易前胡治胃痉挛,有效。主要以神经痉挛为主,包括支气管痉挛。
因肝脉浮细而弦,用人参、鳖甲、槟榔;咯粘液性白沫痰,用半夏、桔梗、吴茱萸,且吴萸一味,在临床上经验,其治咽头至胃部之粘液样白沫壅盛,有殊效。桔梗与枳实相配伍,具升降肺气之力,兼之柴胡能除胸胁苦满,生姜主治水毒,合力共济,故能用以治支气管喘息。
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