健康知识库

柴胡10g，枳实15g，黄连6g，吴茱萸3g，半夏15 g，竹茹15g，陈皮15g，茯苓15 g，白芍15g，郁金15g，炙甘草6g。

肝郁气滞较甚，加香附、青皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地、当归以养血；肝郁化火者，加牡丹皮、栀子以清热凉血；心热烦甚者，加栀子、豆豉以清热除烦；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；呕吐呃逆者，酌加

紫苏叶或紫苏梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕者，可加天麻、钩藤以平肝熄风。

慢性胃炎及胃溃疡属中医“ 胃脘痛” “ 嘈杂” “ 吐

酸” 等范畴。中医认为，该病病位在胃，其因在胆，与肝的疏泄功能失常，肝胃郁热、气滞血瘀、胃阴不足、脾胃虚弱有关，诸多之因，然总不离肝失条达、气机郁滞、胃络失于通和之基本病机。现代医学亦认为，人精神过度紧张，可使大脑皮层受到抑制，以致胃的神经反射性调节能力减弱，对胃的保护功能降低，胃黏膜容易发生炎症性变化。肝郁气滞则大脑皮质及自主神经功能紊乱，进而导致胃肠平滑肌功能紊乱，发生胃脘疼痛、上腹胀满、暖气不舒、恶心欲呕、大便不畅或便溏等“ 肝木乘土” 和“ 木不疏土” 的病证。

根据“ 通则不痛” 的原则，当以行气止痛为基本治疗方法。四逆温胆汤是四逆散合温胆汤加减化裁而来。四逆散为张仲景所创的一首疏肝解郁、调和肝脾的名方。方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，用为君药；白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤

阴血之弊；佐以枳实理气解郁，与柴胡为伍，一升一降，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效，与白芍相配，又能理气和血，使气血调和；使以甘草调和诸药，益脾和中。全方共奏疏肝理脾、缓急止痛之功。《三因极一病证方论》温胆汤，由二陈汤加枳实、竹茹组

成，该方并无“ 温胆” 之药，却冠以“ 温胆” 之名，罗东逸的解释甚为恰当：“ 和即温也，温之者，实凉之也。” 方中半夏为君，燥湿化痰，降逆和胃；竹茹为臣，清胆和胃；佐以枳实、橘皮理气化痰，茯苓健脾利湿，湿祛则痰不生；使以甘草益脾和中，调和诸药。全方标本兼顾，通调气机，以恢复脾胃与肝胆的升降功能，达到疏肝理气、和胃降逆健脾的目的。