健康知识库

一、病案举例

陈x x，女，51岁，病案号188611，初诊日期1982年7月16日。

主诉:鼻流清涕4年多。

病史与现症:4年来经常鼻痒流清涕，打喷嚏，易出汗，汗出后症状加重，乏力，头部不适，眼部发痒，欲热饮，饮凉则胃胀痛，二便正常。舌质略暗，苔薄白，脉沉滑。西医诊断为慢性过敏性鼻炎，曾服用激素、扑尔敏、维生素B1等不效。

辨证:风寒束肺，鼻窍不宣。

治法:散风祛寒，宣肺通窍。

方药:荆芥10克，防风6克，川芎10克，菊花10克，辛夷10克，苍耳子10克，生牡蛎30克(先下)，白芷10克，鹅不食草3克，红花10克，细辛3克，桔梗5克。6剂。

服上述中药后，西药均停服。6剂服后，鼻流清涕症状减轻，头痛症减，已无鼻堵塞，舌苔白，舌质略暗，脉沉滑。上方加苍术5克，又服6剂，病即痊愈。

二、理论分析

《证治汇补·伤风》篇:“有平昔元气虚弱，表疏腠松，略有不谨，即显风症者，此表里两因之虚证也。”如素体阳虚，则易受风寒。患者平素易汗出，卫阳不固，风寒外袭，肺气失宣，鼻窍不利，故见鼻痒流清涕之症，眼部发痒为风邪所致，苔白、欲热饮均为寒邪之症。病久入络，血脉瘀阻，故见舌质暗。

方中以荆芥、防风散风祛寒，辛夷祛风通窍散寒，共为主药。川芎行血中气滞，上行头目搜风开郁治头痛;菊花清利头目，且可散风；细辛、苍耳子辛温通肺窍、散风寒。以上四物共为辅药。白芷散风寒治头痛，辛香走窜，有芳香开窍的作用，生牡蛎重镇潜阳散结，鹅不食草通鼻窍，红花活瘀通络，以上共为佐药。桔梗开宣肺气，有引药上浮入肺的作用，引经而为使药。