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? ? ? 刘渡舟医案:李x x,男,52岁。患者有糖尿病史。口燥渴多饮,饮水后复渴,有饮水不能解渴之势。虽多饮但小便却黄,纳食减少,神疲体乏,大便正常。脉大而软,舌质红无苔。证属肺胃热盛,气阴两伤所致,治疗当以清上、中之热而滋气阴之虚为宜。
生石膏40克 知母10克 炙甘草6克 粳米一大撮 人参10克 花粉10克。上方服五剂后,口渴大减,体力与精神均有好转。转用益胃阴法:沙参12克 玉竹12克 麦冬30克 花粉10克 知母6克 太子参15克 甘草6克等,连用十余剂,证情逐渐稳定,遂改用丸药巩固疗效。
【解说】白虎加人参汤,清热之中兼能益气养阴,功用全在人参一物,能大补元气而生津止渴。本方与白虎汤的主要区别在于津液匮竭,而又元气大伤,口中燥渴程度特别严重,《伤寒论》描述为“大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者”。若只用白虎汤清热止渴不足以治其本,还必须加用人参益气生津方能达到治疗目的。
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