编辑:ddayh.cn
夜幕降临,星月满天,本该是一天中最轻松的休息时刻,而有一群人却忧心满腹,那就是失眠的人。他们很想在安静的夜晚拥有安眠夜,无奈却享受不了。想实现好好睡觉的美好愿望吗?来看看黄煌老师总结的治失眠经方吧。
(一)柴胡加龙骨牡蛎汤
【适用病证】
以失眠、情绪低落、心悸易惊为主要症状的精神心理疾病,如抑郁症、焦虑症、恐怖症、躁狂症、精神分裂症等。对伴有失眠的高血压、脑动脉硬化、脑萎缩、老年性痴呆,以及以失眠为伴有症状的慢性胃炎、肠易激综合征以及慢性前列腺炎、性功能障碍等,也有效果。
【应用参考】
1.适用本方者大多腹部充实,两胁下按之有抵抗感或僵硬感,脐部按压有明显的腹主动脉的搏动感,大便干结等。如腹部松软、大便不成形者慎用。
2.本方缓泻,有些患者服药后可能会出现腹泻腹痛,停药后即可缓解。
3.本方通常给予7天量,症状缓解后,可减量继续服用半月以上。
4.本方一般早晚餐后服用。如果每天服用一次的,可以晚上服用,以帮助睡眠。
5焦虑、腹胀,舌红咽红者,加栀子,厚朴,枳壳;躁狂、便秘者,加桃仁,芒硝,甘草。
(二)温胆汤
【适用病证】
伴有恐惧感的失眠。其特征为:失眠,多噩梦;胆怯,易惊恐;虚烦,精神恍惚,抑郁,注意力无法集中;头昏眩晕、胸闷、心悸、自汗、恶心呕吐等。本方对创伤后应激障碍(PTSD)、神经症、恐惧症、焦虑症、产后抑郁症、高血压、冠心病、脑震荡后遗症、更年期综合征、精神分裂症等有效。
【应用参考】
1.适用本方者大多体型偏胖,皮肤油腻有光泽,圆脸居多;目睛大而明亮,有光彩,眼神飘忽不定。大多有焦虑或抑郁心境,发病与过度惊恐、突发性事件过多有关。儿童、青年、女性多见。
2.本方通常可给予7日量,症状减轻后仍可以间断性服用较长时间。
3.本方经常与酸枣仁汤、半夏厚朴汤、栀子厚朴汤等同用。
4.胸闷烦躁、失眠、心律快者,加黄连;嗜睡、面黄、脉缓、乏力者,加麻黄;头痛、眩晕、抽动,加天麻;肌肉痉挛、抽搐,加全蝎,蜈蚣。
(三)四逆散
【适用病证】
心理压力过大所致的失眠,大多入睡困难,需要刻意追求睡意,营造特别的睡眠环境,并伴有一些躯体症状,如胸闷、心悸、烦躁、头痛、四肢冷、恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘或腹泻等。
【应用参考】
1.本方多用于中青年患者,女性多见,其人体型中等偏瘦,面色黄或青白,上腹部及两胁下腹肌比较紧张,按之比较硬,四肢冷,脉多弦。
2.顽固性的失眠,患者精神状态佳,无憔悴、萎靡之态,面色发青或发黯、肌肉坚紧、皮肤干燥甚至脱屑,舌质黯紫或有紫点者,加当归,川芎,桃仁,红花。
3.神经症的失眠、腹胀、咽喉异物感等,本方合半夏厚朴汤。
4.本方多服久服,有人会出现腹泻、乏力感等,停药后消失。
5.本方通常给予3~5天量,采用间断性服用方法。
(四)栀子厚朴汤
【适用病证】
失眠见舌尖红,咽喉充血,并有睡眠障碍、心境障碍者。患者多见胸闷烦躁,入睡困难或无法深度睡眠、易醒早醒,并有腹胀满、食欲不振、大便困难等不适症状。
【应用参考】
1.本方有轻缓泻下作用,部分患者服用后大便不成形或腹泻。
2.本方久服易导致眼圈发黑或面色发青,停服后可以消退。
3.胸闷、多汗、咽喉不适者,可加连翘30g;有咽喉异物感或黏痰多者,合半夏厚朴汤。
(五)酸枣仁汤
【适用病证】
生活辛苦多操劳的中老年女性的失眠。其人消瘦、皮肤干枯,唇口苍白;患者平时容易疲劳,易烦恼、心情紧张不易放松、情绪不稳定,易激惹,不定愁诉,精神恍惚,可有轻度焦虑或抑郁。本方还可以用于更年期综合征、焦虑症、抑郁症、癔病、疑病症、梦游、精神分裂症、失眠症、嗜睡症、神经衰弱、冠心病、心绞痛、偏头痛等,有改善睡眠的效果。
【应用参考】
1.适用本方者大多舌苔薄白或少苔。舌苔厚腻者慎用。
2.本方滑肠,腹泻或大便不成形者慎用。
3.多梦、惊悸、眩晕者,合温胆汤;有腹胀、咽喉异物感者,合半夏厚朴汤;恍惚不安,口干舌燥,和百合知母汤;盗汗自汗,加浮小麦;大便干结,加生地黄。
(六)麻黄附子细辛汤
【适用病证】
阳虚失眠。患者见面色黄黯或暗黑,精神萎靡,困倦思睡而不得安卧,或出现日夜颠倒。或有怕冷无汗、头痛、腹痛、腰痛、牙痛等。女性多有月经滞后或闭经、量少或淋漓不尽等。
【应用参考】
1.适用本方者,脉多沉。如脉象浮数,或虚缓无力者,慎用。有心脏病、房颤、心衰者,慎用。
2.本方不宜久服、常服,如服药睡眠改善后,即可停药。
3.本方不宜空腹服用,容易导致发汗过多或心悸心慌,如果出现这种反应者,可喝糖汤,或嚼食桂圆肉、红枣等。
4.麻黄附子细辛汤可以单用,也可适当加味。大便不成形、怕冷,或月经色淡,加干姜,炙甘草;消瘦、面黄,加肉桂,生姜,炙甘草。
热门中医内科