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【方药歌诀】? 小建中汤加黄芪，脾胃虚弱用之良，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?虚劳里急诸不足，温补脾胃气血养。

【学用导读】? 黄芪建中汤主治脾胃虚寒证以气虚为主，方中用黄芪大枣益气补虚，用桂枝生姜辛散升举，治疗脘腹疼痛因劳累加重者最为适宜。

【中医辨证】? 脾胃虚寒证以气虚为主者：胃脘或腹隐隐作痛或急痛，喜温喜按，疼痛因劳累加重，饮食不振，四肢无力，倦怠，或自汗，或盗汗，或身重，或手足不仁，面色萎黄，大便溏，舌淡，苔薄白，脉弱。

用方思路：正确使用黄芪建中汤，以主治脾胃虚寒证为基础方，以主治心肺气虚证为临床扩大应用。

病变证机：脾虚不运，胃虚不纳，寒气乘虚肆虐中气，以此而演变为脾胃虚寒病理病证。

审证要点：根据脘腹疼痛，喜按，体倦乏力，气短，舌质淡，苔薄白，脉浮或弱为用方审证要点。

【西医辨病】? 慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎，胃黏膜脱垂，胃大部切除后倾倒综合征，胃轻瘫综合征，胃、十二指肠球部溃疡，慢性肝炎，乙肝等。

【衷中参西】? 合理运用黄芪建中汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗心血管疾病等，都必须符合黄芪建中汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用黄芪建中汤治疗西医疾病还可用于：

1、血液及心血管疾病：室性早搏，心肌缺血，心绞痛，再生障碍性贫血等。

2、其他疾病：带下症，崩漏，过敏性鼻炎，慢性化脓性中耳炎，以及血卟啉病等。

【中医治法】? 补中益气，温养气血。

　　【方药西用】? 具有抑制肠胃运动、抑制胃酸分泌、促进胃溃疡愈合、改善胃黏膜、抗炎、抗病毒、提高机体免疫能力等作用。

【处方用药】? 桂枝去皮，三两（9ｇ）? 甘草炙，二两（6ｇ）? 芍药六两（18ｇ）? 生姜切，三两（9ｇ）? 大枣擘，十二枚? 胶饴一升（70ｍｌ）? 黄芪一两半（4.5g）

? ? 随证加减用药：若气短、胸满因于寒气充斥，壅滞气机运行者，加大生姜用量，以散寒和中；若腹满因于湿邪阻滞，当去大枣之壅涩，加茯苓，以健脾渗湿，使湿有所去；若肺气不足者，加茯苓健脾益肺即培土生金；若湿邪阻滞中气，中气因湿而生成不足者，加半夏，以燥湿理脾和胃，以达补气之效。

【煎服方法】? 上七味，以水七升，煮取三升，去滓。内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家，不可用建中汤，以甜故也。气短，胸满者，加生姜；腹满者，去枣，加茯苓一两半；及疗肺虚损不足，补气加半夏三两。

【方证研究】? 脾胃虚弱，脉络失养而拘急，则脘腹隐隐作痛或急痛；寒得温则行，故喜温喜按；因劳伤气，故疼痛因劳而加重；胃气虚而不降，则饮食不振；气虚不得温养，则四肢无力，倦怠，或身重；气虚不能固护，则自汗，或盗汗；气虚不能温煦于外，则手足不仁；气血虚不能上荣于面，则面色萎黄；脾虚不能运化水湿，则大便溏；舌淡，苔薄白，脉弱均为脾胃虚弱之征。其治当补中益气，温养气血。

方中黄芪补益脾胃，建立中气，益气生血。胶饴补益脾胃，生化气血，缓急止痛。芍药养血补血，缓急止痛。桂枝温阳化气，辛散升举。生姜温暖脾胃。大枣、甘草，补益脾胃，和合中气。

【使用禁忌】　脾胃湿热证，慎用本方