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咳嗽的最主要病位在肺。肺寒或者肺热都会导致咳嗽。中医认为无论是寒还是热都会导致肺气不利，肺气不利就会引起咳嗽的发生。那么区别寒咳和热咳要区分肺寒还是肺热就可以了。而区分肺寒和肺热只要分清机体是寒还是热就可以了。

寒和热对应的就是阴和阳。如果是寒咳的话，那么机体就是属于阴盛的状态。也就是阳虚。这种情况下我们可以见到恶寒怕冷，四肢不温，咳痰清稀色白，甚至吐这种泡沫痰。可以见到常常出虚汗。口不渴或者渴习惯喝热水，大便偏溏不成形。病人常常蜷缩一团，穿的衣服很厚。每当着凉或者受风的时候，咳嗽就会加重。这种情况下咳嗽常常傍晚或者夜间加重，而中午的时候咳嗽减轻。那么如果是热咳的话。我们可以见到发热咳嗽阵阵，口干口渴，喜欢喝凉水。大便常干燥难解，小便色黄。咳嗽时常伴有黄痰或者浊痰。有时候会伴有午后潮热或者阵阵发热。所以分清了机体本身的寒和热的话那么寒咳和热咳也就比较容易区分了。

临床上的话，无论外感还是内伤都可以分为寒咳和热咳。因为外感引起咳嗽的话，可以分为风寒犯肺引起的咳嗽，也可以分为风热犯肺引起的咳嗽。这种情况下辨证论治就可以了。对于内伤咳嗽来说，如果是热咳的话，病时一般处于急性期，病情比较重，常常伴有急性感染的发作。如果是寒咳的话常常处于缓解期，这时候就需要扶助正气了。