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肚子胀，每天都感觉里面有气一样，这多半是消化不良，是胃肠道的问题。每天都有大量的患者咨询这类问题。那么，胃肠道可能是出了什么毛病呢？

正常情况下，人的胃肠道里也有气，我们常能听到肠道里发出咕咕叫的声音，这就是气体在肠道内被推动发出的声音。如果你能听到这些声音，往往是肠道运动活跃的表现。如果感觉经常胀气，那就是胃肠道功能出问题了。出现这种情况有以下这些可能性：



器质性消化不良

通过客观检查，消化系统如果能发现确定的疾病，而这些疾病能够解释消化不良发生的原因，我们就称之为器质性的消化不良。常见的疾病比如胃炎、消化道溃疡、肠息肉、肠炎、肠结核、肿瘤等等。

要确定有没有这些问题，需要做胃镜、肠镜、钡餐、X线、CT、B超等一系列检查。

功能性消化不良

功能性消化不良远比器质性消化不良常见，几乎每一个人都曾经遇到过。也许只是偶尔一次两次，你并不会特别在意；也许会反复发作好几天、好几周或者好几个月，但最终还是稀里糊涂地好了；也许会常年累月地出现，严重地困扰你的生活。

这类病人的消化系统的从结构上看都是正常，但是实际工作起来就不一定正常，其背后的原因并没有彻底弄清楚，但目前知道的是，大部分跟神经感受和调节异常有关系，往往跟精神因素有密切联系。 易焦虑和抑郁的人发病率更高、处于负面情绪下也容易发病、女性一般比男性也更多见。

胃肠外的疾病

比如心衰引起胃肠道淤血、甲状腺功能减退、糖尿病、肾病、肝胆疾病等。这些原因也必须排除。

我该怎么办？

功能性消化不良一般以调养为主，用药为辅。

首先要保持良好生活习惯，多吃蔬菜水果、多吃粗粮、多喝水，养成定时排便的习惯，预防便秘。多做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪。
如果症状是吃饭以后加重，可以尝试服用促胃肠动力药物，比如西沙必利、莫沙比利等等，若有好转，说明存在胃肠动力不足。
如果症状吃饭以后反而减轻，那么可能有胃酸分泌过多，可以试试抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑等等。
症状严重、疗效欠佳的，如果患者精神症状比较明显，适当使用抗焦虑或抑郁药，有时效果很好。
长期腹胀，建议一定要进一步详细检查，包括胃镜、肠镜等，排除器质性疾病。
有器质性病变当然要针对病因治疗，这里就不用多说了。

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