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65岁女性,病人既往干燥综合征、胆汁淤积性肝硬化5年、糖尿病2年,腹水三年!病人长期使用利尿剂,腹部水肿未减好转,呈进行性加重,伴双下肢重度浮肿,病人咨询医院建议病人可行腹水抽水治疗改善症状,患者和家属商议后拒绝抽腹水治疗,想寻求中医治疗,患者入院时一般状态较差,活动耐力下降明显,周身疼痛,时有下肢抽搐,乏力,喘促,怕冷,口干渴,无食欲,睡眠差,少尿,便秘,舌暗少苔,脉沉弱,入院时病人腹部膨大,大量腹水,双下肢重度浮肿,四肢不温,完善检查后诊断为胆汁淤积性肝硬化 肝硬化失代偿期 低蛋白血症 电解质紊乱 贫血 糖尿病 干燥综合症 肺部感染 胸腔积液 肺结节 根据病人病情入院后给予西药静点阿拓莫兰以保肝 抗生素治疗以控制感染,治疗十天后停药,因患者低蛋白给予静点人血白蛋白5天,后因患者蛋白改善不明显给予停药,住院期间 口服药物纠正贫血 电解质紊乱,胰岛素治疗方案维持原有方案继续控制血糖,住院期间口服利尿剂剂量维持患者原有剂量不动,中药汤剂治疗以温补脾胃利水!同时配合针刺治疗两周,住院期间静点活血药物一周,患者治疗20天出院,出院后后继续服用中药,病人目前一般状态良好,腹水和下肢浮肿改善明显,继续坚持?!
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