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有研究表明，身体质量指数（BMI）高于或低于21-25Kg/m2范围的人，寿命可能会受到影响。?



英国流行病学系医学博士KrishnanBhaskaran所在研究团队发现，与健康的BMI范围相比，BMI≥30kg/m2的患者较BMI正常对照组寿命缩短4年，而BMI≤18.5kg/m2的患者寿命相对减少4.5年。?

该团队通过人群队列分析，从3个方向分析了BMI与全因死亡率和特定原因死亡率之间的关联：?

①?传染病，非传染性疾病，外界损伤。?
②?非传染性疾病，包括癌症和心血管疾病等高级疾病。?
③?特定疾病和损伤类型，如肺癌和心力衰竭等常见死亡原因或预期与BMI密切相关的死因。?
研究小组通过英国临床实践研究数据链（CPRD）观察了3,632,674名16岁或以上的个体的研究人群，并获取样本个体死亡信息和BMI值，其BMI在15-50kg/m2范围内。将收集样本分为四个BMI类别：体重不足
按性别分层并调整年龄，吸烟，饮酒，糖尿病，社会经济状况等因素后，结果提示BMI与全因、传染性和非传染性疾病死亡率之间呈J形关联：BMI为25kg/m2时死亡率最低，并且除运输相关事故外，三个方向中BMI与各种主要死亡原因存在相关性。①对于外部损伤因素，BMI较低时观察到死亡风险显著增加，在BMI较高时死亡风险减小。②对于癌症、心血管、呼吸、血液、内分泌、消化、肌肉骨骼和泌尿生殖器系统相关的死亡原因，该小组发现BMI在21-25kg/m2时死亡率最低，且在此范围内相关性大小不等。③对于精神、行为、神经和意外（非运输相关）相关死亡原因，BMI在24-27kg/m2时与死亡率呈负相关。④自我伤害和人际暴力造成的死亡与BMI呈反向线性相关。⑤较高的BMI与几种死亡率之间的关联随着年龄的增长而减弱，男性死亡率与BMI相关性比女性更强。肥胖使40岁男性（未吸烟）的预期寿命减少4.2年，而40岁女性寿命仅减少3.5年。?

Krishnan在采访中说：“我们则发现大多数死亡风险在BMI大于21-25Kg/m2以上时开始增加，包括全因死亡率、心血管疾病和癌症死亡率。与标准BMI个体相比，严重肥胖（3级）个体预期寿命减少最多，体重不足个体预期寿命将减少4年以上。”?

总之，BMI与总体死亡率呈J形关联，健康范围之外的BMI与寿命减损相关，绝大多数死亡与肥胖引起（BMI≥30kg/m2）呈正相关。然而，BMI与死亡率之间的关联性是与个体特异性死亡原因相关，其中对于精神、行为、神经和意外（非运输相关）呈反向关联。BMI与死亡率之间的关系因年龄而异，更好地理解这种关联性能够为患者提供更针对特定年龄的公共卫生建议。