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便秘的中医分型主要分为实证和虚证，其中实证分为：热秘、气秘、冷秘；虚证分为：气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。
1.实证
（1）热秘
主要表现为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或自觉烦热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。可以选用麻子仁丸治疗。
（2）气秘
主要表现为大便干结，有便意，但排便不出，或便而不爽，腹中肠鸣，排气频频，腹中胀痛，嗳气吞酸，食欲减退，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。可以选用六磨汤治疗。
（3）冷秘
主要表现为大便艰涩，难以排出，腹痛，腹胀，压痛明显，两侧胁下疼痛，四肢冰凉，呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。可以选用温脾汤合半硫丸治疗。
2.虚证
（1）气虚秘
主要表现为大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力排便则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。可以选用黄芪汤治疗。
（2）血虚秘
主要表现为大便干结，面色无华，或贫血貌，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。可以选用润肠丸治疗。
（3）阴虚秘
主要表现为大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。可以选用增液汤治疗。
（4）阳虚秘
主要表现为大便干或不干，排出困难，小便清长，面色?白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。可以选用济川煎治疗。