编辑：ddayh.cn
得了乙肝，你可以不告诉老板，但是不能不告诉伴侣。这是由乙肝的传播途径决定的。
乙肝的传播途径
乙型肝炎病毒与艾滋病毒的传播途径相同。但是，乙型肝炎病毒的感染性比艾滋病毒高50至100倍。乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天。在此期间，如果病毒进入未接种乙肝疫苗者的身体，依然可造成感染。乙型肝炎病毒在感染后30至60天即可发现，可能持续存在并发展为慢性乙型肝炎。
1）感染乙型肝炎病毒的途径：
在高流行区，乙型肝炎病毒最常见的传播途径是分娩时的母婴传播（围产期传播）或水平传播（接触被感染的血液），特别是生命最初五年从感染幼儿传播给未感染幼儿。被母亲感染的婴儿和5岁前感染的婴儿发展为慢性感染的情况很常见。
乙型肝炎也可通过皮肤或粘膜接触被感染血液和各种体液传播，以及通过唾液、经血、阴道液和精液传播。乙型肝炎也可能经性传播，特别是未接种疫苗的男男性行为者和有多个性伙伴或与性工作者有接触的异性恋者。
5%的成人感染会导致慢性肝炎。病毒传播也可能发生在医疗保健场所或注射吸毒者重复使用针头和注射器的情况下。此外，感染还可能在医疗、外科和牙科手术及纹身过程中发生，或通过使用被感染血液污染的剃须刀或其它类型物品发生。
2）乙肝病毒并不通过以下渠道传播：共用餐具，母乳喂养，蚊虫叮咬拥抱，接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在公共游泳池玩耍或类似行为。总之日常生活接触和消化道传播一般是不传播乙肝病毒的。
所以乙肝传播与职业场景无关，现在入职体检都不检查乙肝了，却与家庭生活的几个场景密切相关，如果是与之发生性关系或者组成家庭的伴侣，从法律和道德上都应该告知对方。
意外暴露后的预防
如果自己或者伴侣突然查出乙肝，不要慌张，按下面的步骤进行检查即可。
1）立即检测HBV DNA 、乙肝两对半、肝功能，并且3个月和6个月复查
2）主动和被动免疫：
已接种过疫苗，无需处理；
未接种或者虽然接种但是抗HBs
通过接种疫苗可以保护自己免患乙型肝炎。乙型肝炎疫苗具有杰出的安全性和有效性记录。自1982年以来，全世界已使用超过10亿剂疫苗。该疫苗在预防形成慢性感染方面的有效性高达95%。保护可至少持续20年，世卫组织迄今未建议接种加强剂。
而且性传播的HBV阳转率高达53%，而HBsAg的阳性率仅14%，提示夫妻间HBV传播率高，但转慢率不高，多数自然痊愈。
接下来的事情，除了感情我们理不清楚，就是会不会影响孩子？患者的病情能够痊愈还是会持续恶化？
会不会影响孩子？
现代的医学可以阻断母婴传染：
单用乙型肝炎疫苗可阻断母婴传播的阻断率为87.8%；
对HBsAg阳性母亲所生新生儿，出生后24小时（最好12h）注射HBIG，剂量≧100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗；
在1个月和6个月分别接种第2和第3针；
新生儿出生12h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受母乳。
会发展成肝硬化、肝癌吗？
乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人被感染时的年龄。感染乙型肝炎病毒的6岁以下儿童转为慢性感染的可能性最大。
婴儿和儿童：
在出生第一年感染病毒的约80%-90%婴儿转为慢性感染；
6岁前受到感染的30%-50%儿童转为慢性感染。
成年人：
感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，低于5%的人转为慢性感染；
慢性感染的成年人中，20%-30%会发展为肝硬化和/或肝癌。
慢性乙肝的自然史如图，我们可以看到肝硬化是非常严重的肝损害，应该积极避免：
慢性乙肝转肝硬化的危险因素有：
年龄大
男性
发生HBeAg血清学转换时年龄>40岁
ALT持续升高
HBV DNA>2000IU/ml
HBeAg持续阳性
C基因型
合并HCV、HDV或感染HIV以及环境（酒精和肥胖）
所以我们在治疗的时候要配合抗病毒治疗和保肝治疗，同时注意生活方式的改变。
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