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现代医学一般将大汗淋漓分为生理性(正常的)及病理性(病理性)的两种情况:生理性的大汗淋漓,多见于处于以下几种情况:
1.人体处于高热环境中的正常反应;
2.运动后的正常反应;
3.处于精神高度紧张状态;
4.吃辛辣食物的刺激;
5.肥胖人群;
6.以上几种情况的混合情况。
生理性大汗一般不需要特殊处理,适当补充水分,解除原因就可以自行恢复了。
病理性的大汗淋漓多见于:1.呼吸系统疾病:肺炎,哮喘,肺栓塞等;
2.血液循环系统疾病:冠心病,心肌梗死,急性心衰,休克等;
3.内分泌系统疾病:甲亢、嗜铬细胞瘤、低血糖等;
4.其他系统疾病:失血过多、外伤疼痛、中枢感染等。
中医认为:大汗淋漓属于“汗证”范畴,可分为亡阳证及亡阴证:
亡阳证主要表现为:精神淡漠,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥逆,气息微弱,口不渴或渴喜热饮,舌淡,脉微欲绝。其中以冷汗淋漓,面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝为辩证要点;其发病病机主要是:亡阳可在阳气由虚而衰的基础上进一步发展;阴寒之邪极盛而致阳气暴伤;还可因为大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱;或者是因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍而使阳气暴脱。由于阳气极度衰微而欲脱散,失却温煦、固摄、推动之能,故见冷汗、肢厥、面色苍白、精神淡漠、息弱、脉微等垂危症状。治疗上一般急用参附注射液回阳救逆,后以四逆汤回阳益气治疗。
亡阴证主要表现为:汗热味咸而粘、如珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少,面色赤,唇舌干燥,脉细数疾等。其中以汗出如油,唇焦面赤,身灼烦渴,脉数疾为辩证要点。其发病病机主要是:亡阴可以是在病久而阴液亏虚基础上的进一步发展,也可因壮热不退、大吐大泻、大汗不止、严重烧伤致阴液暴失而成。由于阴液欲绝,或仍有火热阳邪内炽,故见汗出如油,脉细数疾,身灼烦渴,面赤唇焦等一派阴竭而阳热亢盛的证候。治疗上一般急用生脉注射液敛阴补液,后用大补阴丸补阴治疗。
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