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初诊:男,65岁,咽喉干燥明显,频频欲饮,偶有口苦,心烦,眼睛干涩,视物模糊,前胸部偶有汗出,小便淋漓不尽,腰酸明显,双下肢乏力,脚心发热,间有咳嗽,自觉候间有痰,难以咳出,怕冷怕热,睡眠差,每晚睡3小时左右,舌淡红,苔薄黄,脉稍数。肝肾阴虚,沙参麦冬汤合知柏地黄丸加减:北沙参30g,麦冬30g,玉竹10g,天花粉10g,石斛10g,知母10g,黄柏10g,山药15g,熟地15g,山茱萸15g,茯苓10g,丹皮10g,泽泻10g,旱莲草10g,女贞子10g,枸杞10g,菊花10g,甘草10g,5剂,三剂后口干咽燥基本减退,目涩改善,视物好转,脚心发热消失,喉间少量痰,腰酸改善,汗出乏力如前。二诊处方:山药15g 山茱萸15g 茯苓10g 丹皮10g 泽泻10g 桑寄生15g 续断15g 杜仲15g 牛膝15g 补骨脂15g 骨碎补15g 甘草10g 酸枣仁10g 浮小麦10g 5付,腰酸乏力明显改善,汗出明显改善。三诊加入龙骨牡蛎五味子后汗止,睡眠进一步改善。
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